胰腺癌的早期症状有哪些？

胆管癌是一种起源于胆管上皮细胞的恶性肿瘤，其发病率虽然不高，但由于早期症状不明显，往往导致患者确诊时病情已进展至晚期，治疗难度大，预后较差。因此，了解胆管癌的早期症状，对于提高疾病早期诊断率和改善患者预后具有重要意义。 黄疸 ：黄疸是胆管癌最常见的症状之一，也是患者就诊的主要原因。由于肿瘤阻塞胆管，导致胆汁排泄受阻，胆红素在体内蓄积，引起皮肤、黏膜和巩膜出现黄染。黄疸通常呈进行性加重，且多伴有皮肤瘙痒和尿色加深。 腹痛 ：胆管癌患者常表现为上腹部不适或隐痛，疼痛性质可为持续性钝痛或间歇性绞痛。疼痛可能与肿瘤压迫胆管、胆石形成或胆管炎有关。腹痛的加重往往提示病情进展。 体重下降 ：胆管癌患者由于胆汁排泄受阻，影响脂肪和脂溶性维生素的吸收，常伴有食欲不振、消瘦、乏力等症状。体重下降是胆管癌进展的重要信号，需引起重视。 皮肤瘙痒 ：由于胆红素在皮肤沉积，胆管癌患者可出现全身性皮肤瘙痒，瘙痒程度与黄疸程度相关。瘙痒可持续存在，严重影响患者生活质量。 发热和寒战 ：胆管癌患者由于胆管阻塞，容易发生胆管感染，表现为发热、寒战等感染症状。感染的控制对改善患者症状和预后具有重要意义。 胆石症 ：胆管癌患者由于胆管阻塞，胆汁排泄不畅，容易并发胆石症。胆石症可表现为胆绞痛、恶心、呕吐等症状，需与胆管癌本身症状相鉴别。 肝功能异常 ：胆管癌可引起肝内外胆管阻塞，导致胆汁淤积性肝炎和肝损伤。通过血液检查可发现肝功能指标如ALT、AST、ALP、GGT等异常，有助于胆管癌的诊断。 腹部肿块 ：随着肿瘤的增大，部分胆管癌患者可在上腹部触及到肿块，肿块质地坚硬，活动度差，与周围组织粘连。腹部肿块的出现提示肿瘤进展，需及时就医。 消化道症状 ：胆管癌患者由于胆汁排泄受阻，影响脂肪消化，可出现腹泻、脂肪泻、腹胀等消化道症状。消化道症状的出现提示胆管癌可能侵犯胆总管下端。 全身症状 ：胆管癌患者由于肿瘤消耗、营养不良、肝功能异常等原因，可出现全身症状如贫血、低蛋白血症、凝血功能障碍等。全身症状的出现提示病情较重，预后较差。 影像学表现 ：通过B超、CT、MRI等影像学检查，可发现胆管扩张、胆管壁增厚、肿瘤占位等征象，有助于胆管癌的诊断。影像学检查对于病变范围、分期和治疗方案的选择具有重要意义。 肿瘤标志物 ：部分胆管癌患者血清肿瘤标志物如CA19-9、CEA等可升高，但特异性和敏感性较低。肿瘤标志物的检测可作为辅助诊断手段，需结合临床综合判断。 总之，胆管癌的早期症状虽不明显，但通过仔细观察和定期体检，仍可发现一些蛛丝马迹。一旦出现黄疸、腹痛、体重下降等可疑症状，应尽早就医，进行相关检查，明确诊断。对于有胆管癌家族史、慢性胆道疾病等高危人群，更应提高警惕，定期进行肝胆系统检查，争取早期发现、早期治疗，以改善预后。 黄显实 广西壮族自治区民族医院