乳腺癌：了解，预防与治疗

肝癌，作为实体肿瘤的一种，是全球范围内常见的恶性肿瘤之一。本文将从定义、成因、预防方法以及治疗手段四个方面，对肝癌进行科普介绍，以期提高公众对肝癌的认识，并通过改善生活习惯，降低肝癌风险，积极面对治疗。 定义 肝癌，医学上称为肝细胞癌，是指起源于肝细胞的恶性肿瘤。它通常发生在慢性肝病的基础上，如乙型或丙型肝炎、肝硬化等。肝细胞癌是肝脏最常见的恶性肿瘤，占所有肝脏肿瘤的70%-90%。由于肝脏具有强大的代偿功能，早期肝癌往往没有明显症状，导致许多患者在确诊时已经进入晚期。 成因 肝癌的成因复杂，主要与以下因素有关： 1. 慢性肝炎病毒感染 ：乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的主要诱因。这两种病毒通过慢性感染导致肝脏炎症和肝细胞损伤，进而可能发展为肝硬化和肝癌。 2. 酒精性肝病 ：长期大量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌风险。酒精代谢产生的乙醛对肝细胞具有毒性，长期饮酒可导致脂肪肝、肝炎、肝硬化，最终可能发展为肝癌。 3. 非酒精性脂肪肝病 ：肥胖和代谢综合征是其主要原因。非酒精性脂肪肝病（NAFLD）与胰岛素抵抗、炎症和氧化应激有关，这些因素均可促进肝癌的发生。 4. 遗传因素 ：家族史中若有肝癌病例，可能增加个体患病风险。某些遗传性肝病，如血色病和威尔逊病，也与肝癌的发生有关。 5. 环境因素 ：接触某些化学物质和毒素也可能诱发肝癌。例如，长期暴露于黄曲霉素B1（一种由霉菌产生的致癌物质）可增加肝癌风险。 预防方法 预防肝癌的关键在于控制和减少上述风险因素： 1. 接种乙肝疫苗 ：预防乙型肝炎病毒感染。乙肝疫苗是预防乙型肝炎的最有效手段，也是预防肝癌的重要措施。 2. 避免饮酒或限制酒精摄入 ：减少酒精性肝病的发生。建议成年男性每天饮酒量不超过两杯，成年女性不超过一杯。 3. 健康饮食 ：控制体重，减少非酒精性脂肪肝病的风险。建议采取低脂、低糖、高纤维的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃加工食品和高脂肪食物。 4. 定期体检 ：对于有肝病史的人群，定期进行肝功能检查和肝脏超声检查。建议每半年或一年进行一次肝功能检查，每1-2年进行一次肝脏超声检查。 5. 避免接触致癌物质 ：减少职业和环境暴露。在工作和生活中，应尽量避免接触黄曲霉素、苯并芘等致癌物质。 治疗手段 肝癌的治疗需要综合考虑肿瘤的大小、位置、分期以及患者的整体健康状况。常见的治疗方法包括： 1. 手术切除 ：对于早期肝癌，手术切除是首选治疗方法。手术切除可以彻底去除肿瘤，提高治愈率。 2. 肝移植 ：适用于部分肝功能衰竭且肿瘤较小的患者。肝移植可以同时解决肝脏疾病和肝癌问题，提高患者的生存率。 3. 局部消融治疗 ：如射频消融或微波消融，适用于不能手术切除的肝癌。局部消融治疗通过高温或低温破坏肿瘤组织，达到治疗目的。 4. 介入治疗 ：包括化疗栓塞等，通过阻断肿瘤的血流来控制肿瘤生长。介入治疗可以减少肿瘤的血供，抑制肿瘤生长和转移。 5. 靶向治疗和免疫治疗 ：针对肿瘤细胞的特定分子进行治疗，提高治疗效果。靶向治疗可以抑制肿瘤细胞的生长和血管生成，免疫治疗可以激活机体的免疫系统，共同抗击肿瘤。 结语 肝癌虽然是一种严重的疾病，但通过了解其成因和采取有效的预防措施，可以显著降低患病风险。对于已经确诊的患者，及时的治疗和积极的面对态度同样重要。让我们共同关注肝脏健康，远离肝癌威胁。 闫睿 哈尔滨市第一医院