胸部肿瘤患者的生存质量改善策略

肝癌，作为全球范围内发病率和死亡率均较高的恶性肿瘤之一，其早期症状往往不易被察觉，导致许多患者在确诊时已进入疾病晚期，失去了最佳治疗时机。因此，了解肝癌的早期症状，对于早期发现、早期诊断和早期治疗具有重要意义。 乏力和疲劳 ：肝癌患者可能会感到持续的乏力和疲劳，这是由于肝脏功能受损，导致身体无法正常代谢能量。肝脏是人体重要的代谢器官，参与蛋白质、脂肪、碳水化合物的代谢，当肝脏功能受损时，能量代谢受到影响，患者就会出现乏力和疲劳的症状。 食欲减退 ：肝脏在消化系统中扮演着重要角色，参与胆汁的分泌，帮助消化和吸收脂肪。当肝功能受损时，患者可能会出现食欲下降，甚至恶心和呕吐。这是因为肝脏无法正常分泌胆汁，导致脂肪消化不良，进而引起食欲减退。 体重下降 ：由于食欲减退和消化吸收功能下降，患者可能会出现体重的明显减轻。肝癌患者由于食欲减退，摄入的热量减少，同时由于肝脏功能受损，消化吸收功能下降，导致营养吸收不足，就会出现体重下降的症状。 腹部不适或疼痛 ：随着肿瘤的生长，可能会对周围组织产生压迫，导致腹部不适或疼痛。这种疼痛可能在右上腹部更为明显，因为肝脏位于人体的右上腹部。当肿瘤压迫到肝脏周围的神经或组织时，就会引起腹部不适或疼痛。 黄疸 ：当肿瘤阻塞了胆道，导致胆汁无法正常流动时，患者可能会出现黄疸，表现为皮肤和眼睛的黄染。胆汁中含有一种名为胆红素的物质，当胆道被阻塞时，胆红素无法正常排出，就会在体内积累，导致皮肤和眼睛出现黄染。 腹水 ：肝癌可能导致腹水的积聚，即腹部液体的异常积累，这会使腹部膨胀，感觉沉重。腹水是由于肝脏功能严重受损，导致血浆蛋白合成减少，血管内胶体渗透压降低，液体从血管内渗出到腹腔所致。 肝脏肿大 ：在某些情况下，患者可能会感觉到肝脏区域的肿大或硬块。这是因为肝癌细胞不断增殖，形成肿瘤，导致肝脏体积增大，形成硬块。当肿瘤较大时，患者可以触摸到肝脏区域的肿大或硬块。 蜘蛛痣 ：肝脏疾病有时会导致皮肤上出现蜘蛛痣，这是一种血管扩张的表现。蜘蛛痣是由于肝脏功能受损，导致雌激素灭活减少，雌激素水平升高，引起皮肤小动脉扩张所致。 值得注意的是，这些症状在早期可能非常轻微或不典型，容易被忽视。因此，对于有肝病史或高风险人群，定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查是至关重要的。肝功能检查可以评估肝脏的代谢、合成、排泄等功能，帮助发现肝脏功能异常；肝脏影像学检查，如超声、CT、MRI等，可以直接观察肝脏的形态结构，发现肝脏占位性病变。 此外，预防肝癌的措施包括避免接触肝毒性物质，如酒精和某些化学物质；保持健康的饮食习惯；接种乙肝疫苗以预防乙型肝炎，因为慢性肝炎是肝癌的一个重要风险因素。酒精是肝毒性物质，长期大量饮酒会导致肝脏损伤，增加患肝癌的风险；某些化学物质，如黄曲霉素、亚硝胺等，也具有肝毒性，应尽量避免接触。保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜水果，少吃高脂肪、高热量食物，有助于维护肝脏健康。接种乙肝疫苗可以预防乙型肝炎，降低慢性肝炎的发病率，从而降低患肝癌的风险。 总之，肝癌的早期症状可能不明显，但通过了解这些症状并采取适当的预防和监测措施，可以提高早期发现和治疗肝癌的机会，从而改善患者的预后。对于有肝病史或高风险人群，应定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查，及时发现肝脏异常，争取早期治疗。同时，保持健康的生活方式，避免接触肝毒性物质，接种乙肝疫苗，有助于预防肝癌的发生。 侯文宜 哈尔滨医科大学附属第一医院