化疗期间的营养补充策略

化疗是癌症治疗中不可或缺的一环，它通过化学药物的作用，针对肿瘤细胞进行杀伤，以期达到控制甚至治愈癌症的目的。然而，化疗药物在攻击肿瘤的同时，也可能对正常细胞产生不良影响，尤其是对骨髓中的造血细胞。这种不良影响的一个常见表现就是白细胞数量的减少，医学上称为白细胞减少症（Leukopenia）。 白细胞是免疫系统的重要组成部分，它们在抵抗外来病原体的入侵中起着至关重要的作用。白细胞减少会导致患者感染风险的增加，严重时甚至可能危及生命。因此，了解化疗后白细胞减少的症状、风险以及预防和治疗方法，对化疗患者来说至关重要。 白细胞减少的症状与风险 化疗后白细胞减少可能导致多种症状，包括但不限于： 疲劳 ：白细胞减少会影响身体的代谢和能量产生，导致患者感到极度疲劳。 发热 ：由于白细胞数量减少，身体的防御机制减弱，容易发热。 感染易感性增加 ：白细胞是抵抗感染的第一道防线，其数量减少会使患者更容易受到细菌、病毒和真菌的侵袭。 伤口愈合缓慢 ：白细胞在伤口愈合过程中起着关键作用，其数量减少会影响伤口的正常愈合。 免疫系统功能下降 ：白细胞减少会严重影响免疫系统的功能，使患者更容易感染。 预防措施 为了预防化疗后白细胞减少，患者可以采取以下措施： 定期检查血常规 ：在接受化疗期间，患者应定期进行血常规检查，以监测白细胞的数量。一旦发现白细胞数量下降，医生会及时调整治疗方案或采取相应措施。 营养支持 ：保持良好的营养状态有助于维持免疫系统的功能。患者应摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以支持白细胞的生成。特别是维生素C、维生素E、锌和硒等营养素，对白细胞的生成和功能至关重要。 避免接触感染源 ：患者应尽量避免前往人群密集的地方，减少与感冒或其他传染病患者的接触，以降低感染风险。 个人卫生 ：保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、保持居住环境清洁等，有助于预防感染。 适度运动 ：适当的运动可以增强免疫系统的功能，但应避免过度劳累。 治疗方法 化疗后白细胞减少的治疗方法包括： 升白药物 ：在医生的指导下，患者可能需要服用升白药物，如粒细胞集落刺激因子（G-CSF）或粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF），以刺激骨髓产生更多的白细胞。这些药物可以迅速提高白细胞数量，减少感染风险。 抗生素预防 ：对于白细胞严重减少的患者，医生可能会预防性地使用抗生素，以降低感染的风险。抗生素的选择应根据患者的具体情况和可能的感染源。 调整化疗方案 ：如果白细胞减少对患者的健康构成严重影响，医生可能会调整化疗药物的剂量或更换其他治疗方案。这可能包括减少药物剂量、延长化疗周期或更换其他类型的化疗药物。 输血治疗 ：在某些情况下，如果白细胞减少导致严重感染或免疫力极度下降，医生可能会考虑进行白细胞输血。这种治疗通常用于严重感染或生命垂危的患者。 免疫球蛋白治疗 ：对于某些患者，医生可能会考虑使用免疫球蛋白治疗，以提高免疫系统的功能。 结语 化疗后白细胞减少是一个需要密切关注的问题。患者应在医生的指导下，通过定期检查、合理饮食、避免感染源和个人卫生等措施进行预防。同时，根据白细胞减少的程度和患者的具体情况，采取相应的治疗措施，以保障患者的健康和化疗的顺利进行。 此外，患者还应保持积极的心态，与家人和朋友保持良好的沟通，寻求社会和心理支持。化疗是一个长期而复杂的过程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的预防和治疗，大多数患者都能够安全度过化疗期，实现疾病的控制和康复。 宋琳 中国医学科学院血液病医院