痔疮,学名为“痔”,是一种常见的肛肠疾病,其发病率较高,严重影响患者的生活质量。痔疮的形成与多种因素有关,包括长期便秘、久坐、肛门静脉压力增高等。痔疮的治疗方式多样,包括药物治疗、中医治疗、保守治疗以及手术治疗等。在众多治疗方法中,手术治疗因其直接、有效而成为许多患者的首选。然而,手术治疗痔疮并非没有风险,了解这些风险与效果对于患者选择合适的治疗方案至关重要。 痔疮手术治疗主要分为两种:传统的痔疮切除术和现代的微创手术。传统的痔疮切除术,即通过手术刀直接切除痔疮组织,这种方法历史悠久,疗效确切,但术后疼痛较大,恢复时间较长。而现代微创手术,如激光手术、红外光凝固术、超声刀手术、电凝刀手术等,这些手术方式创伤小、疼痛轻、恢复快,但可能存在复发风险。 手术治疗痔疮的风险主要包括以下几点: 感染:手术过程中,如果消毒不彻底或术后护理不当,可能导致感染。感染不仅延长恢复时间,还可能引发其他并发症,如脓肿、瘘管等。 出血:手术过程中或术后,可能出现不同程度的出血。一般情况下,出血可以得到控制,但严重出血可能需要二次手术止血,甚至危及生命。 肛门狭窄:手术切除痔疮组织过多,可能导致肛门狭窄,影响排便功能。肛门狭窄可能导致排便困难、便秘、便血等症状。 肛门失禁:极少数情况下,手术可能损伤肛门括约肌,导致肛门失禁。肛门失禁是指肛门不能自主控制排便,严重影响患者的生活质量。 复发:痔疮手术治疗后,如果生活习惯不改变,仍有复发的可能。复发的痔疮可能需要再次手术治疗,增加患者的痛苦和经济负担。 尽管存在这些风险,手术治疗痔疮的效果通常是显著的。手术可以彻底切除痔疮组织,缓解症状,提高生活质量。对于重度痔疮或药物治疗无效的患者,手术治疗是一种有效的选择。手术治疗可以快速缓解症状,缩短病程,提高治愈率。 为了降低手术风险,患者应选择正规医院和经验丰富的医生进行手术。术前做好充分准备,包括血常规、凝血功能、心电图等检查,评估患者的手术风险。术后严格遵循医嘱进行护理,包括伤口护理、饮食调整、排便管理等,可以有效降低感染、出血等风险。 此外,患者还应注意改善生活习惯,预防痔疮复发。以下是一些建议: 饮食调整:保持饮食均衡,多吃蔬菜、水果,增加膳食纤维的摄入,促进肠道蠕动,预防便秘。 增加运动:适当增加运动,如散步、瑜伽等,增强体质,改善肛门静脉血液循环。 控制体重:肥胖会增加肛门静脉压力,加重痔疮症状。控制体重,减轻肛门负担。 避免久坐:长时间久坐会加重肛门静脉压力,诱发痔疮。适当站立、活动,改善肛门血液循环。 定时排便:养成定时排便的习惯,避免憋便,减少肛门静脉压力。 总之,痔疮手术治疗虽然存在一定的风险,但通过选择正确的手术方式和医生,做好术前术后管理,可以获得良好的治疗效果。同时,患者还应注意改善生活习惯,预防痔疮复发,提高生活质量。痔疮的治疗需要综合考虑患者的病情、体质、生活习惯等因素,制定个性化的治疗方案,以达到最佳的治疗效果。 庄燕红 厦门大学附属中山医院