胃癌,作为一种在全球范围内广泛分布的恶性肿瘤,其发病率和死亡率在各类癌症中均居高不下。根据世界卫生组织(WHO)的数据,每年全球新发胃癌病例数超过一百万,而因此导致的死亡病例数也高达数十万。尽管现代医学技术不断进步,胃癌的治疗手段日益丰富,但胃癌的治疗依然面临着巨大的挑战。其中一个关键因素是胃癌早期症状不明显,许多患者在确诊时已经处于中晚期,错过了最佳治疗时机。 胃癌的早期症状 胃癌在早期往往没有特异性症状,或者症状轻微,容易被忽视。常见的早期症状包括消化不良、上腹部不适、食欲减退、体重下降等。这些症状与许多其他消化系统疾病相似,因此很难引起患者和医生的警觉。然而,随着病情的发展,患者可能会出现更明显的症状,如持续性上腹痛、呕吐、黑色粪便等,这些症状的出现往往意味着病情已经进展到较为严重的阶段。 早期筛查的重要性 提高生存率 :早期发现胃癌,可以显著提高患者的生存率。根据临床研究,早期胃癌的5年生存率可达90%以上,而晚期胃癌的5年生存率则大幅下降。这是因为早期胃癌的肿瘤较小,通常局限于胃壁的内层,没有侵犯到深层组织或远处器官,因此治疗更为有效。 降低治疗难度 :早期胃癌的治疗相对简单,通常可以通过内镜下手术或局部切除来治疗,避免了复杂的手术和化疗。这不仅减少了患者的身体痛苦,也降低了治疗过程中可能出现的并发症风险。 减轻经济负担 :早期治疗不仅提高了治愈率,同时也减少了患者的经济负担。晚期胃癌的治疗费用远高于早期治疗,包括手术、化疗、放疗等治疗手段的费用,以及患者因病导致的收入损失等。 筛查手段 胃镜检查 :胃镜检查是发现胃癌的金标准。通过胃镜,医生可以直接观察胃黏膜的情况,发现异常病变,并进行活检。活检可以提供病理学证据,帮助医生确诊胃癌,并评估肿瘤的类型和分级。 血清学检查 :血清学检查,如胃癌相关抗原(CA72-4)、胃蛋白酶原等,可以作为辅助筛查手段。这些指标的异常升高可能提示胃癌的风险,但需要结合其他检查结果综合判断。 影像学检查 :CT、MRI等影像学检查可以帮助评估胃癌的分期和是否有远处转移。这些检查可以提供关于肿瘤大小、位置、侵犯范围以及是否有淋巴结转移或远处转移的详细信息,对于制定治疗方案至关重要。 高危人群 年龄 :年龄是胃癌的一个重要危险因素,50岁以上的人群胃癌发病率明显增加。随着年龄的增长,胃黏膜的保护机制减弱,胃黏膜细胞的更新速度减慢,增加了胃癌发生的风险。 幽门螺杆菌感染 :幽门螺杆菌是胃癌的主要致病因素之一,感染者胃癌风险增加。幽门螺杆菌可以引起慢性胃炎,长期刺激胃黏膜,增加胃癌发生的风险。 家族史 :有胃癌家族史的人群,胃癌风险较高。遗传因素可能影响个体对胃癌的易感性,家族中有胃癌患者的个体应更加重视胃癌的早期筛查。 不良饮食习惯 :高盐、高脂、腌制食品等不良饮食习惯与胃癌的发生有关。这些饮食习惯可能导致胃黏膜的慢性炎症和损伤,增加胃癌的风险。 结语 胃癌的早期筛查对于提高治疗效果和生存率至关重要。定期进行胃镜检查等筛查手段,特别是在胃癌高发区,可以显著提高早期发现胃癌的机会。同时,改善饮食习惯,减少幽门螺杆菌感染,也是预防胃癌的重要措施。此外,对于高危人群,如年龄较大、有幽门螺杆菌感染史或胃癌家族史的个体,应更加重视胃癌的早期筛查,定期进行相关检查。 在日常生活中,我们可以通过以下方式降低胃癌的风险: - 均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,减少高盐、高脂和腌制食品的摄入。 - 戒烟限酒,避免长期吸烟和过量饮酒对胃黏膜的损伤。 - 保持良好的生活习惯,如规律作息、适量运动,增强身体免疫力。 - 定期体检,特别是对于高危人群,应定期进行胃镜检查和其他相关检查,以便及时发现并治疗胃癌。 让我们共同提高胃癌筛查意识,为健康生活筑起一道防线。通过早期筛查和积极预防,我们可以降低胃癌的发病率和死亡率,提高患者的生活质量和生存率。 王晨丹 山西省人民医院