紫杉醇与其他抗癌药物的联合治疗

胸部肿瘤，包括肺癌、食管癌等，是一类严重影响患者生活质量和生存期的恶性肿瘤。这些肿瘤不仅会消耗患者体内的能量，而且治疗过程中的手术、放疗和化疗等手段也会对患者的消化系统造成不同程度的影响，导致食欲下降、消化吸收功能减弱等问题。因此，胸部肿瘤患者在治疗期间的营养支持策略对于改善患者的营养状况、提高治疗效果和生活质量具有重要意义。 首先，我们需要了解胸部肿瘤患者在治疗期间面临的营养问题。肿瘤本身会消耗大量能量，导致患者出现体重下降、肌肉萎缩等营养不良症状。此外，治疗手段如手术、放疗和化疗等也会对患者的消化系统造成影响，引起食欲下降、恶心呕吐、消化吸收功能减弱等问题。这些问题不仅会影响患者的营养摄入，还可能降低患者的免疫力，增加感染风险，影响治疗效果。 针对这些问题，胸部肿瘤患者的营养支持策略主要包括以下几个方面： 保证足够的能量摄入 ：患者应保证每日摄入足够的热量，以满足身体的基本需求和治疗过程中的能量消耗。建议选择易消化、高热量的食物，如全脂奶制品、坚果、蜂蜜、葡萄糖等。同时，可以适当增加餐次，采用少量多餐的方式，以减轻胃肠负担，提高能量摄入。 优化蛋白质摄入 ：蛋白质是身体修复和免疫功能的重要物质。患者应增加优质蛋白质的摄入，如鱼、肉、蛋、豆制品等。同时，应注意蛋白质的摄入时机，避免在治疗前后立即进食大量蛋白质，以免加重胃肠负担。 补充维生素和矿物质 ：维生素和矿物质对维持身体正常功能至关重要。患者应保证摄入足够的新鲜蔬菜和水果，以补充维生素C、E、B群等。此外，还应注意补充钙、铁、锌等矿物质，以维持骨骼健康和免疫功能。 调整饮食结构 ：根据患者的消化吸收能力，适当调整饮食结构。对于消化不良的患者，可以选择流质或半流质食物，如稀饭、糊状食物等。同时，应避免油腻、辛辣等刺激性食物，以免加重胃肠负担。 合理安排进食时间 ：治疗期间，患者的食欲可能会受到影响。建议患者根据自己的食欲情况，合理安排进食时间，避免在治疗前后立即进食。可以在治疗前后适当进食一些清淡、易消化的食物，以减轻胃肠负担。 保持良好的生活习惯 ：良好的生活习惯对改善患者的营养状况和提高治疗效果具有积极作用。患者应保持规律的作息，适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽等。同时，应避免吸烟和饮酒等不良习惯，以减少对身体的损害。 寻求专业营养支持 ：在治疗过程中，患者应定期与营养师沟通，根据个人的具体情况，制定个性化的营养支持计划。必要时，可以考虑使用营养补充剂或肠内营养制剂，以满足患者的营养需求。 监测营养状况 ：患者在治疗期间应定期监测体重、血常规、血生化等指标，以评估营养状况。如果出现明显的体重下降、贫血、低蛋白血症等营养不良症状，应及时调整营养支持策略，以改善患者的营养状况。 心理支持 ：患者在治疗期间可能会出现焦虑、抑郁等心理问题，影响食欲和营养摄入。因此，心理支持对于改善患者的营养状况和提高治疗效果同样重要。患者可以与家人、朋友或专业心理医生沟通，寻求心理支持和疏导。 合理使用药物 ：患者在治疗期间可能需要使用一些药物，如止痛药、抗生素等。这些药物可能会影响食欲和消化吸收功能。因此，患者应在医生的指导下合理使用药物，以减少对营养状况的影响。 总之，胸部肿瘤患者在治疗期间的营养支持策略是一个多方面的综合管理过程。通过合理的饮食调整、营养补充、心理支持和药物治疗等措施，可以有效改善患者的营养状况，提高治疗效果和生活质量。同时，患者应保持积极的心态，配合医生的治疗，争取早日康复。 郑振峰 天津医科大学总医院