肺癌放射治疗：精准打击与副作用管理

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，其治疗手段多样，包括手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗以及放射治疗等。其中，放射治疗作为非侵入性治疗手段，因其独特的优势在肺癌治疗中占有重要地位。本文旨在科普肺癌放射治疗的原理、精准治疗技术以及如何有效管理治疗副作用，帮助患者和公众更好地理解放射治疗在肺癌治疗中的作用和挑战。 放射治疗的原理 放射治疗利用高能射线（如X射线、伽马射线等）破坏肿瘤细胞的DNA，阻止其分裂和增殖，从而达到控制或消除肿瘤的目的。与传统的外科手术相比，放射治疗具有创伤小、恢复快、适应症广等优点。 精准放射治疗技术 随着科技的发展，放射治疗技术也在不断进步，精准放射治疗技术，如立体定向放射治疗（SBRT）、强度调制放射治疗（IMRT）和图像引导放射治疗（IGRT），通过精确定位肿瘤，优化放射剂量分布，最大限度地减少对周围正常组织的损伤，提高治疗效果。 立体定向放射治疗（SBRT） SBRT是一种高剂量、少分次的放射治疗方式，适用于早期肺癌或无法手术的患者。通过精确的定位和剂量控制，SBRT能够在短短几次治疗中给予肿瘤致命打击，同时减少对周围正常组织的损伤。 强度调制放射治疗（IMRT） IMRT通过调整射线束的强度分布，形成与肿瘤形状相匹配的剂量分布，从而提高治疗效果，减少对正常组织的损伤。IMRT适用于肿瘤形状不规则或邻近重要器官的情况。 图像引导放射治疗（IGRT） IGRT在治疗过程中实时获取肿瘤和周围组织的位置信息，实时调整治疗参数，确保放射剂量精确送达肿瘤，同时保护正常组织。 放射治疗的副作用管理 尽管放射治疗具有诸多优势，但其副作用也不容忽视。常见的副作用包括皮肤反应、疲劳、食欲不振、放射性肺炎等。有效的副作用管理对于提高患者生活质量和治疗依从性至关重要。 皮肤护理 放射治疗区域的皮肤可能会出现红肿、瘙痒等症状。患者应保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的化妆品或洗涤剂，穿着宽松柔软的衣物，必要时可使用皮肤护理产品。 营养支持 放射治疗可能导致患者出现食欲不振、恶心呕吐等症状，影响营养摄入。患者应保证充足的蛋白质摄入，适当增加热量摄入，必要时可寻求营养师的帮助。 心理支持 放射治疗过程中，患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和心理疏导对于帮助患者保持积极心态，顺利完成治疗具有重要作用。 结语 肺癌放射治疗作为一种有效的非侵入性治疗手段，在肺癌治疗中发挥着重要作用。随着精准放射治疗技术的发展，放射治疗的疗效和安全性不断提高。同时，有效的副作用管理对于提高患者生活质量和治疗依从性至关重要。患者应在专业医生的指导下，选择合适的放射治疗方案，积极配合治疗，争取早日康复。 庄静丽 复旦大学附属中山医院