三阴性乳腺癌的早期诊断：关键在于及时发现

三阴性乳腺癌（Triple-Negative Breast Cancer, TNBC）是一种特殊类型的乳腺癌，其特点是雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和人表皮生长因子受体2（HER2）均为阴性。由于缺乏这些受体，三阴性乳腺癌的治疗选择相对有限，因此早期诊断对于提高患者的生存率和生活质量至关重要。 早期症状 三阴性乳腺癌的早期症状与其他类型的乳腺癌相似，可能包括： 1. 乳房肿块：通常为无痛性，质地较硬，边界不清。 2. 乳房皮肤改变：如橙皮样改变、皮肤凹陷或红肿。 3. 乳头异常：如乳头内陷、溢液或疼痛。 4. 腋窝淋巴结肿大：可能伴随乳房肿块出现。 诊断方法 乳房自检 ：定期进行乳房自检，了解乳房的正常外观和触感，有助于及时发现异常。 临床检查 ：医生通过触诊检查乳房和腋窝淋巴结。 影像学检查 ： 乳房X线摄影（乳腺钼靶） ：对钙化的检测敏感，有助于早期发现乳腺癌。 超声检查 ：对于年轻女性或致密乳腺的患者更为适用。 磁共振成像（MRI） ：提供更高分辨率的图像，有助于评估肿瘤的大小和范围。 活检 ：通过细针抽吸或核心针活检获取组织样本，进行病理学检查以确诊。 分子检测 ：对肿瘤组织进行基因检测，以确定其分子特征。 最新诊断技术 随着医学技术的发展，一些新的诊断技术正在被开发和应用，以提高三阴性乳腺癌的早期诊断率： 1. 数字乳腺断层合成（DBT） ：一种先进的乳腺成像技术，可以提供更清晰的三维图像，有助于检测微小的肿瘤。 2. 液体活检 ：通过检测血液中的循环肿瘤DNA（ctDNA），可能在症状出现之前发现肿瘤。 3. 人工智能（AI） ：AI技术在影像学检查中的应用，可以提高肿瘤检测的准确性和效率。 早期发现的重要性 早期诊断三阴性乳腺癌对于提高患者的治疗效果和生存率至关重要。早期治疗可以减少肿瘤的扩散和转移，降低复发风险，并可能减少治疗相关的副作用和并发症。 结语 三阴性乳腺癌虽然治疗选择有限，但通过早期诊断和积极治疗，患者仍有机会获得良好的预后。定期进行乳房自检，及时就医，并利用最新的诊断技术，是提高三阴性乳腺癌早期发现率的关键。同时，公众教育和健康意识的提高也是预防和早期发现乳腺癌的重要组成部分。 刘爱春 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院