实体肿瘤的筛查与检测

实体肿瘤，是指由局部组织细胞异常增殖形成的肿块，它们可能侵犯周围组织，甚至通过血液和淋巴系统转移到身体其他部位。由于实体肿瘤的早期症状往往不明显，因此定期进行筛查和检测对于早期发现肿瘤、提高治疗成功率至关重要。 影像学检查 影像学检查是实体肿瘤筛查的重要手段之一。常见的影像学检查包括： 1. X线摄影 ：利用X射线穿透人体，根据组织对X射线的吸收不同，形成影像，用于观察骨骼、胸部等部位的异常。 2. 超声检查 ：通过超声波在人体内部的反射，形成图像，常用于肝脏、肾脏、甲状腺等软组织器官的检查。 3. 计算机断层扫描（CT） ：通过X射线在不同角度的照射，结合计算机处理，重建出人体内部的三维图像，对肿瘤的定位和大小评估非常有帮助。 4. 磁共振成像（MRI） ：利用磁场和射频脉冲产生图像，对软组织的分辨率高，尤其适用于脑部、脊髓和肌肉等部位的检查。 5. 正电子发射断层扫描（PET） ：通过检测放射性示踪剂在体内的分布，评估组织代谢活性，有助于区分良恶性肿瘤及监测疗效。 血液标志物检测 血液标志物是指在血液中可检测到的，与肿瘤生长、发展相关的物质。常见的血液标志物包括： 1. 肿瘤相关抗原（如CEA、AFP、CA125等） ：这些物质在某些肿瘤患者体内水平会升高，但它们也可能因为其他非肿瘤性疾病而升高，因此需要结合其他检查结果综合判断。 2. 循环肿瘤细胞（CTCs） ：肿瘤细胞可能进入血液循环，通过特定的检测方法可以发现这些细胞，有助于肿瘤的早期发现和治疗监测。 3. 循环肿瘤DNA（ctDNA） ：肿瘤细胞释放的DNA片段可以进入血液循环，通过检测这些片段，可以为肿瘤的诊断和治疗提供信息。 筛查策略 实体肿瘤的筛查策略应根据个体的年龄、性别、家族史、生活习惯等因素进行个性化设计。例如： - 乳腺癌 ：建议40岁以上女性每年进行一次乳腺X线摄影（乳腺钼靶）检查。 - 结直肠癌 ：建议50岁以上人群每10年进行一次结肠镜检查。 - 肺癌 ：对于长期吸烟者，建议进行低剂量CT筛查。 结论 实体肿瘤的筛查与检测是早期发现肿瘤、提高治疗成功率的关键。通过定期进行影像学检查和血液标志物检测，结合个体的具体情况，可以有效地对肿瘤进行早期预警和干预。同时，公众应增强健康意识，积极参与肿瘤筛查，为自己的健康负责。 董颖 茂名市人民医院