乳腺癌化疗的副作用及管理

心肺复苏（CPR）是一种在心脏骤停情况下紧急实施的医疗程序，其目的是通过人工方式维持血液循环和氧气供应，以保护大脑和其他重要器官的功能，为患者争取到进一步的医疗救助。心脏骤停是一种突发的、致命的医疗紧急情况，通常由心脏电生理紊乱导致心脏功能丧失。了解和掌握心肺复苏的正确步骤对于提高患者的生存机会至关重要。 心肺复苏的重要性 在心脏骤停发生时，每分钟的延迟都会显著降低患者的生存率。心脏停止跳动后，大脑和其他器官很快就会因缺乏氧气而受损。心肺复苏能够暂时替代心脏的泵血功能，为患者提供必要的氧气，直到他们可以接受更专业的医疗救助。 心肺复苏的前提条件 在开始CPR之前，需要确保现场安全，避免在有危险的情况下进行急救。此外，施救者应确保自己对CPR的操作流程有充分的了解，以避免因操作不当而对患者造成进一步的伤害。 心肺复苏的步骤 1. 检查意识和呼吸： 在实施CPR前，首先要判断患者是否意识清醒。可以通过轻拍患者的肩膀并大声呼唤来检查。如果患者没有反应，接着检查呼吸。将耳朵靠近患者的口鼻，观察胸部是否有起伏，听是否有呼吸声，同时感觉是否有气体呼出。这一步骤至关重要，因为它可以帮助确定患者是否真的需要CPR。 2. 呼叫急救： 一旦确认患者无意识且无呼吸或仅有异常呼吸（如叹息样呼吸），立即呼叫急救服务，并寻找自动体外除颤器（AED）。在等待救援人员到来的同时，开始进行CPR。 3. 开始胸外按压： 将患者平躺在硬质平面上，确保其背部和头部在同一水平线上。施救者跪在患者身旁，将一只手的掌根放在患者胸骨下半部，另一只手掌放在第一只手的上面，交叉双手。保持手臂伸直，用身体的重量垂直向下按压胸部，按压频率为每分钟100至120次，深度为成人至少5厘米，儿童约5厘米，婴儿约4厘米。胸外按压是CPR中最关键的部分，因为它能够保持血液循环。 4. 人工呼吸： 在进行30次胸外按压后，进行两次人工呼吸。将患者的头部轻微后仰，打开气道，捏住患者的鼻子，进行口对口呼吸。每次呼吸持续约1秒，观察胸部是否有起伏。如果不明显，可能需要调整头部位置或重新开放气道。人工呼吸可以为患者提供必要的氧气。 5. 持续CPR： 在等待专业医疗人员到来的过程中，持续进行CPR，按照30次胸外按压和2次人工呼吸的比例进行，直到AED到达或专业医疗人员接手。持续的CPR可以最大程度地提高患者的生存机会。 注意事项 **成人、儿童和婴儿的CPR略有不同：**儿童和婴儿的按压深度较成人浅，且婴儿可能需要使用两指进行按压。这是因为儿童和婴儿的骨骼和器官较为脆弱，需要采取更为温和的方法。 **避免过度通气：**人工呼吸时，避免过度充气，以免影响血液循环。过度通气可能会导致胃胀气，从而影响CPR的效果。 **使用AED：**如果现场有AED，按照设备指示操作，它将指导你进行正确的除颤和CPR步骤。AED的使用可以大大提高心脏骤停患者的生存率。 **持续监控患者状况：**在进行CPR时，持续观察患者的生命体征，如恢复呼吸或意识。如果患者恢复了意识或呼吸，应立即停止CPR，并继续监测患者的状况，直到专业医疗人员到来。 心肺复苏的培训 心肺复苏是一项至关重要的急救技能，每个人都应该学习和掌握。通过正确的CPR操作，可以在关键时刻挽救生命。定期参加CPR培训课程，以保持技能的熟练度和最新性。培训课程通常会涵盖CPR的理论基础、实践操作以及最新的急救指南。 结论 心肺复苏是一种简单但极其重要的急救技能，能够在心脏骤停发生时为患者提供宝贵的生存机会。通过学习和掌握CPR的正确步骤，每个人都可以在紧急情况下提供有效的帮助。记住，及时的行动和正确的CPR操作可以挽救生命。 范晓强 上海市长征医院