肺癌免疫治疗：激活自身免疫系统对抗癌症

肺癌，作为全球范围内发病率和死亡率均居高不下的恶性肿瘤，对人类健康构成了严重威胁。根据世界卫生组织（WHO）的统计，肺癌是全球癌症死亡的主要原因之一。幸运的是，随着医学技术的不断进步，肺癌的治疗方法也在不断发展和完善，包括手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。在这些治疗方法中，手术治疗因其能够直接切除肿瘤组织，被视为早期肺癌的首选治疗方法。然而，肺癌手术治疗的选择与实施并非易事，它面临着诸多挑战。 首先，肺癌手术治疗的适应症选择至关重要。手术通常适用于早期肺癌患者，即肿瘤尚未广泛扩散至其他器官。对于局部晚期肺癌，手术可能需要结合放疗或化疗进行综合治疗。而对于晚期肺癌，手术往往不是首选，此时治疗目标转为缓解症状、提高生活质量。因此，医生需要根据患者的具体情况，如肿瘤的分期、位置、大小，以及患者的整体健康状况等，综合评估手术的可行性和必要性。 其次，肿瘤的位置和大小对手术方案的制定有显著影响。位于肺部外围的肿瘤相对容易切除，而位于肺门或中央的肿瘤则手术难度较大，可能需要切除更多的肺组织，甚至需要进行肺叶切除或全肺切除。肿瘤的大小也会影响手术的范围和复杂度，较大的肿瘤可能需要更广泛的切除。因此，在制定手术方案时，医生需要仔细评估肿瘤的位置和大小，以确定最佳的手术方法。 再者，患者的整体健康状况是决定手术能否进行的重要因素。肺癌手术是一种创伤性治疗，对患者的身体条件有较高要求。患有严重心肺疾病、肾功能不全或其他重要器官功能障碍的患者，可能无法承受手术带来的风险。此外，患者的年龄、营养状况、免疫功能等也会影响手术的安全性和术后恢复。因此，在决定是否进行手术时，医生需要全面评估患者的整体健康状况，以确保手术的安全性和有效性。 肺癌手术治疗还面临着技术挑战。随着医学技术的发展，微创手术技术如腔镜手术和机器人手术在肺癌治疗中的应用越来越广泛。这些技术可以减少手术创伤，缩短住院时间，加快术后恢复。然而，微创手术对医生的技术要求较高，需要医生具备丰富的经验和精湛的技艺。此外，微创手术的设备和耗材成本也相对较高，可能会增加患者的经济负担。 此外，肺癌手术治疗后的复发和转移问题是患者和医生共同关注的焦点。尽管手术可以切除肿瘤，但仍有可能出现复发和转移。因此，术后的密切随访和定期检查至关重要，以便及时发现并处理复发和转移。术后的辅助治疗，如化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等，也可以降低复发和转移的风险。 总之，肺癌手术治疗是早期肺癌治疗的重要手段，但手术的选择和实施面临着多重挑战。医生需要综合考虑肿瘤的分期、位置、大小，患者的整体健康状况，以及手术技术等多方面因素，制定个体化的治疗方案。同时，患者和家属也需要充分了解手术的风险和可能的并发症，做好充分的心理准备。通过医患双方的共同努力，我们有信心战胜肺癌这一顽疾。 值得注意的是，肺癌的预防同样重要。戒烟、避免被动吸烟、减少职业暴露、保持室内空气清新等措施，都可以有效降低肺癌的发病风险。此外，定期体检，尤其是针对高危人群的低剂量螺旋CT筛查，可以早期发现肺癌，提高治愈率。 在治疗肺癌的过程中，患者的心理状态也不容忽视。肺癌的诊断和治疗可能会给患者带来巨大的心理压力，导致焦虑、抑郁等情绪问题。因此，心理干预和心理支持对于改善患者的生活质量和治疗效果具有重要意义。医生、护士、心理医生和社会工作者等专业人员，应共同努力，为肺癌患者提供全面、个性化的医疗和心理支持。 最后，肺癌的治疗需要多学科团队的协作。肺癌的治疗涉及多个学科，如胸外科、肿瘤科、放疗科、病理科、影像科等。多学科团队（MDT）的协作，可以为患者提供更全面、更精准的治疗方案。通过定期的MDT讨论，各学科专家可以共同评估患者的病情，制定最佳的治疗计划，并及时调整治疗方案，以提高治疗效果和患者的生存质量。 总之，肺癌的治疗是一个复杂的过程，需要综合考虑多种因素。通过科学、规范、个体化的治疗，以及多学科团队的协作，我们有信心战胜肺癌这一顽疾。同时，我们也应该重视肺癌的预防和早期发现，提高公众的健康意识，降低肺癌的发病率和死亡率。 陈苏宁 苏州大学附属第一医院总院