胃癌的非药物预防方法

腹水的成因及症状 腹水的形成通常与肿瘤细胞的扩散、肝功能受损或血管内压力增高有关。当肿瘤细胞扩散到腹腔内，它们可能刺激腹膜产生过量的液体。此外，肝硬化等肝脏疾病可能导致血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，促使液体从血管渗出到腹腔。血管内压力增高，如心力衰竭，也可能导致腹水的形成。 腹水的症状包括腹部膨胀、呼吸困难、食欲减退和腹部不适等。腹部膨胀是腹水最明显的症状，患者可能会感到腹部紧绷和不适。呼吸困难可能由于腹水压迫膈肌和肺部，影响正常的呼吸功能。食欲减退和腹部不适可能与腹部膨胀和胃肠道受压有关。了解腹水的成因和症状，有助于患者及家属及时发现问题并采取相应的护理措施。 家庭护理技巧 监测腹水积聚 ：定期观察患者的腹部变化，记录腹围的增长情况，及时发现腹水的积聚。可以使用软尺测量腹部周长，每天在相同的时间和位置进行测量，以确保数据的准确性。 饮食管理 ：限制钠盐的摄入，避免高盐食物，如腌制品、咸菜等，以减少液体的积聚。同时，保证充足的蛋白质摄入，如鱼、肉、蛋、豆制品等，帮助维持营养平衡。避免过多摄入脂肪，选择易消化的食物，以减轻胃肠道的负担。 体位调整 ：鼓励患者采取半卧位，有助于减轻呼吸困难和腹部不适。可以使用枕头将患者的上半身垫高，以减轻膈肌和肺部的压力。 定期检查 ：定期到医院进行腹部超声检查，监测腹水的量和性质。超声检查是一种无创、无痛的检查方法，可以帮助医生评估腹水的严重程度和治疗效果。 心理支持 ：提供心理支持，帮助患者保持积极的心态，减轻因腹水带来的心理压力。与患者进行沟通，了解他们的感受和需求，给予鼓励和安慰。必要时，可以寻求专业心理咨询师的帮助。 腹水的医疗处理 穿刺引流 ：在腹水积聚到一定程度时，医生可能会建议进行穿刺引流，以减轻患者的症状。穿刺引流是一种通过腹部穿刺抽取腹水的方法，可以迅速减轻患者的腹胀和呼吸困难。 药物治疗 ：使用利尿剂帮助减少腹水的产生，如螺内酯和呋塞米等。同时可能需要使用抗肿瘤药物控制病情，如化疗药物或靶向治疗药物。 腹水控制 ：在某些情况下，医生可能会建议进行腹水控制手术，如腹膜透析等。腹膜透析是一种通过在腹腔内注入透析液，然后抽出含有腹水的透析液的方法，可以帮助控制腹水的积聚。 家庭护理的注意事项 遵医嘱 ：严格按照医生的建议和处方进行护理和治疗。不要擅自改变药物剂量或治疗方案。 个人卫生 ：保持患者个人卫生，预防感染。定期更换床单和衣物，保持皮肤清洁干燥。注意手卫生，尤其是在接触患者前后。 定期复查 ：定期到医院复查，及时了解病情变化。根据医生的建议，安排复查的时间和项目。 记录症状 ：记录患者的症状变化，为医生提供准确的病情信息。可以使用症状日记本记录患者的腹围、体重、饮食、排尿量等信息。 观察药物反应 ：密切观察患者对药物的反应，如利尿剂可能导致电解质紊乱，抗肿瘤药物可能导致副作用等。如有异常情况，及时与医生沟通。 结语 腹水是肿瘤患者常见的并发症，通过有效的家庭护理，可以显著改善患者的症状和生活质量。家属应积极参与患者的护理工作，与医疗团队密切合作，共同为患者提供最佳的护理和支持。记住，家庭护理不仅关乎患者的身体健康，更关乎其心理和情感的安宁。通过科学的护理方法和温暖的人文关怀，我们可以帮助肿瘤患者更好地应对腹水问题，提高他们的生活质量。 黄俊勇 南方医科大学顺德医院