血液肿瘤患者的日常护理

鼻咽癌是一种常见的头颈部恶性肿瘤，其治疗方式主要包括手术、放疗和化疗。放疗作为鼻咽癌治疗的主要手段之一，对控制病情发展、提高患者生存质量具有重要作用。然而，放疗在消灭肿瘤细胞的同时，也可能对周围正常组织造成一定损伤，导致患者出现一些放疗后的并发症，如颈部僵硬、吞咽困难等。因此，放疗后的康复训练对于改善患者症状、促进身体功能的恢复具有重要意义。 一、颈部僵硬的康复训练 颈部僵硬是放疗后常见的并发症之一，严重影响患者的生活质量。颈部僵硬的康复训练主要包括以下几个方面： 颈部按摩：通过按摩颈部肌肉，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。按摩时，可使用手指或按摩器具，从颈部两侧向中间轻轻按压，每次约5-10分钟。按摩时要注意力度，避免过度按摩导致肌肉损伤。 颈部运动：进行颈部屈伸、侧弯、旋转等运动，可以增加颈部关节的活动度，缓解僵硬。运动时，要保持呼吸顺畅，动作要缓慢、平稳，每个动作重复10-15次。颈部运动可以增强颈部肌肉的力量和灵活性，改善颈部僵硬。 热敷：使用热毛巾或热水袋敷在颈部，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张。热敷时间不宜过长，每次约15-20分钟。热敷可以放松肌肉，缓解疼痛。 物理治疗：如超声波、电疗、磁疗等，可以促进血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。物理治疗应在专业医生的指导下进行，以确保安全性和有效性。 药物治疗：如消炎止痛药、肌肉松弛剂等，可以缓解颈部疼痛和僵硬。药物治疗应在医生的指导下进行，以避免不良反应。 二、吞咽困难的康复训练 吞咽困难是放疗后常见的并发症之一，严重影响患者的进食和营养摄入。吞咽困难的康复训练主要包括以下几个方面： 吞咽练习：通过吞咽唾液、冰块等，可以锻炼咽喉部肌肉，提高吞咽功能。练习时，要保持呼吸顺畅，动作要缓慢、平稳，每次约5-10分钟。吞咽练习可以增强咽喉部肌肉的力量和协调性，改善吞咽困难。 口腔肌肉训练：通过吹气球、吸吮等动作，可以锻炼口腔肌肉，提高吞咽能力。训练时，要保持呼吸顺畅，动作要缓慢、平稳，每个动作重复10-15次。口腔肌肉训练可以增强口腔肌肉的力量和协调性，改善吞咽困难。 饮食调整：选择易于咀嚼和吞咽的食物，如糊状食物、流质食物等，避免干硬、粘稠的食物。同时，进食时要细嚼慢咽，避免大口吞咽。饮食调整可以减轻咽喉部的负担，改善吞咽困难。 语言治疗：语言治疗师可以通过专业的训练方法，帮助患者改善吞咽功能。语言治疗应在专业医生或语言治疗师的指导下进行，以确保安全性和有效性。 药物治疗：如抗胆碱能药、抗组胺药等，可以缓解咽喉部的炎症和水肿，改善吞咽困难。药物治疗应在医生的指导下进行，以避免不良反应。 三、康复训练的注意事项 康复训练是放疗后患者恢复身体功能的重要手段，但在进行康复训练时，需要注意以下几个方面： 个体化训练：康复训练应根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，循序渐进，避免过度训练。个体化训练可以提高康复训练的针对性和有效性。 专业指导：康复训练应在专业医生或康复师的指导下进行，以确保训练的安全性和有效性。专业指导可以避免训练过程中的错误和风险。 持之以恒：康复训练需要长期坚持，才能取得良好的效果。患者要保持积极的心态，配合医生和康复师的治疗和指导。持之以恒的训练可以促进身体功能的恢复。 定期评估：康复训练过程中，应定期进行评估，以了解训练效果和调整训练计划。定期评估可以确保康复训练的科学性和有效性。 综合治疗：康复训练应与其他治疗方法相结合，如药物治疗、物理治疗、心理治疗等，以提高治疗效果。综合治疗可以全面改善患者的身体状况和生活质量。 总之，鼻咽癌放疗后的康复训练对于改善患者的症状、提高生活质量具有重要意义。患者应在医生和康复师的指导下，进行个体化的康复训练，持之以恒，以期早日恢复健康。同时，患者还应保持良好的生活习惯，加强营养，增强体质，以提高治疗效果和预防复发。 石一沁 复旦大学附属中山医院