鼻咽癌放疗后的口腔护理

鼻咽癌作为头颈部恶性肿瘤中的一种，其发病率在全球范围内较高，尤其在亚洲地区更为常见。这种疾病的发病原因可能与遗传、环境因素以及某些病毒感染（如EB病毒）有关。治疗鼻咽癌的主要方法包括手术、放疗和化疗，其中放疗因其能够精确地对肿瘤组织进行照射，减少对周围正常组织的损伤，而成为治疗鼻咽癌的首要选择。 放疗虽然在控制肿瘤生长、减少复发方面发挥着重要作用，但同时也不可避免地会对患者造成一定程度的副作用。这些副作用主要包括颈部僵硬、吞咽困难、口干、听力下降等。为了减轻这些症状，提高患者的生活质量，放疗后的康复训练显得尤为关键。 一、颈部僵硬的康复训练 颈部僵硬是放疗后常见的并发症之一，主要由于颈部肌肉和软组织的纤维化引起。康复训练的目的是增加颈部的活动范围，缓解肌肉紧张，改善血液循环，从而减轻僵硬感。 颈部伸展运动：患者可以采取坐位或站立的姿势，头部缓慢向前后左右四个方向伸展，每个方向保持5秒，重复10次。这种运动有助于放松颈部肌肉，增加颈部的灵活性。 颈部旋转运动：患者坐位或站立，头部缓慢向左右两侧旋转，每个方向保持5秒，重复10次。旋转运动可以增加颈部的旋转活动范围，促进血液循环。 颈部侧屈运动：患者坐位或站立，头部缓慢向左右两侧侧屈，尽量使耳朵靠近肩膀，每个方向保持5秒，重复10次。侧屈运动有助于增强颈部侧向肌肉的力量，减少侧屈时的不适感。 颈部按摩：患者坐位，用双手的指腹从颈部两侧向中间按摩，力度适中，每个方向按摩10次。按摩可以促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。 二、吞咽困难的康复训练 吞咽困难是放疗后患者常见的另一个并发症，这主要是由于放疗对口腔、咽喉部黏膜的损伤以及颈部肌肉的纤维化所导致。康复训练的目的是加强吞咽肌群的力量，提高吞咽的协调性和速度，改善吞咽功能。 吞咽肌群训练：患者坐位，用舌头顶住上颚，用力吞咽，重复10次。这种训练有助于增强口腔和咽喉部的肌肉力量，提高吞咽的效率。 吞咽协调训练：患者坐位，先做深呼吸，然后用力吞咽，重复10次。深呼吸可以增加胸腔的压力，有助于食物的顺利通过。 吞咽速度训练：患者坐位，逐渐加快吞咽速度，重复10次。通过逐渐加快吞咽速度，可以训练患者适应不同的吞咽节奏，提高吞咽的灵活性。 吞咽感觉训练：患者坐位，用不同质地的食物进行吞咽练习，如稀粥、软食、固体食物等，每种食物吞咽10次。不同质地的食物可以刺激患者的吞咽反射，提高对食物的适应能力。 三、康复训练的注意事项 康复训练应在医生指导下进行，根据患者的具体情况制定个性化的康复计划。医生会根据患者的病情和恢复情况，制定合适的康复训练计划。 康复训练应循序渐进，避免过度劳累，以免加重颈部僵硬和吞咽困难的症状。患者在进行康复训练时，应该根据自己的体力和耐力，逐渐增加训练的强度和时间。 康复训练过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗和指导。积极的心态对于康复训练的效果至关重要，患者应该保持乐观，相信自己能够克服困难，恢复健康。 康复训练应与药物治疗、物理治疗等其他治疗方式相结合，以达到最佳的治疗效果。康复训练不是孤立的，它需要与其他治疗方式相结合，共同促进患者的康复。 患者还应定期复查，密切关注病情的变化，以便及时调整治疗方案。定期复查可以帮助医生了解患者的康复进展，及时调整治疗计划，以达到最佳的治疗效果。 总之，鼻咽癌放疗后的康复训练对于改善患者的生活质量、提高生存率具有重要意义。患者应在医生的指导下，积极参加康复训练，促进身体功能的恢复，早日回归正常生活。同时，患者还应保持良好的生活习惯，合理饮食，适当锻炼，以增强身体抵抗力，预防疾病的复发。 荣超 广西医科大学附属肿瘤医院