PCI术后患者管理

术后监测是PCI术后管理的关键环节。患者需在心脏监护室接受心电图监测，以实时观察心率和心律变化，及时发现心律失常。同时，医护人员需要关注患者的血压、呼吸和氧饱和度等生命体征。术后24小时内，还应进行血液检查，包括血常规、电解质、肝肾功能和心肌酶谱，以评估手术效果和心肌损伤程度。 术后活动与康复也是重要组成部分。医护人员应根据患者病情和体力状况制定个性化的活动计划。术后初期，患者应避免剧烈运动，减少血管损伤和出血风险。适当活动，如在医护人员指导下行走，有助于促进血液循环和减少血栓形成风险。随着患者体力恢复，可增加活动量，并在专业人员指导下进行心肺功能康复训练。 饮食管理亦不可忽视。术后患者应遵循低盐、低脂、低胆固醇的饮食原则，减少心脏负担，预防动脉粥样硬化。增加膳食纤维摄入，有助于控制血脂和血糖，降低心血管疾病风险。患者应限制饮酒，戒烟。 药物治疗是PCI术后管理的核心。患者需长期服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷，预防血栓形成。根据患者具体情况，可能还需使用降脂药、β阻滞剂、ACE抑制剂等药物，以控制血压、改善心脏功能和预防心肌梗死。患者应严格遵医嘱，定期复查。 心理支持和健康教育对患者全面康复至关重要。患者及其家属应了解PCI手术原理、术后并发症和自我管理方法。医护人员应提供心理支持，帮助患者建立积极心态，减轻术后焦虑和抑郁情绪。患者应参与健康管理，学习自我监测生命体征、识别异常症状并及时就医。 定期随访是不可或缺的环节。患者应按医生建议定期进行心脏彩色多普勒超声、冠状动脉造影等检查，评估心脏功能和支架状况。医生会根据患者恢复情况调整治疗方案和康复计划。 术后管理还应注意：1. 密切观察穿刺部位有无出血、血肿或假性动脉瘤形成，及时处理。2. 评估术后疼痛性质和程度，给予适当镇痛治疗。3. 注意个人卫生，避免穿刺部位感染，密切观察有无感染迹象。4. 评估患者心理状态，提供心理干预。 PCI术后患者的管理是一个全面、系统的过程，涉及术后监测、活动与康复、饮食管理、药物治疗、心理支持与健康教育以及定期随访等多个方面。通过科学的术后管理，可以有效提高患者生活质量，减少并发症发生，促进患者全面康复。医护人员、患者及其家属应共同努力，确保PCI术后患者得到最佳治疗效果和生活质量。 王申伟 许昌市中心医院