高血压的防治

高血压的定义与危害 高血压，医学上称为高血压病，是一种血压持续升高至一定水平，并对心脏、血管、脑、肾等重要器官造成损害的慢性疾病。高血压的诊断标准为静息状态下，收缩压（高压）大于或等于140毫米汞柱（mmHg）和/或舒张压（低压）大于或等于90毫米汞柱。高血压即便在无明显症状的情况下，也可能引起血管壁增厚和硬化，长期存在可能导致心脏病、中风、视网膜病变和肾脏病变等严重并发症，对患者的生命健康构成威胁。 生活方式的调整 在高血压的预防和治疗中，生活方式的调整极为关键。以下为一些有效措施： 1. 合理饮食 ：低盐饮食有助于控制高血压。建议每日盐摄入量控制在5克以下，并增加蔬菜和水果的摄入，减少高脂肪和高胆固醇食物的摄入。 2. 适量运动 ：规律体育活动有助于降低血压。推荐每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。 3. 戒烟限酒 ：烟草中的尼古丁和酒精都可能导致血压升高，戒烟和限制酒精摄入对控制血压至关重要。 4. 保持心理平衡 ：长期精神压力和焦虑可能导致血压升高。通过冥想、深呼吸练习或心理咨询等方式，可以帮助缓解压力。 药物治疗 对于生活方式调整后血压仍无法有效控制的患者，药物治疗是必需的。常用的降压药物类别包括： 1. 利尿剂 ：通过增加尿液的产生和排放，减少体内液体量，从而降低血压。 2. β受体阻滞剂 ：通过减缓心率和降低心脏输出量，减少血液对血管壁的压力。 3. 钙通道阻滞剂 ：通过阻断钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏收缩力和血管阻力。 4. ACE抑制剂 ：通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素II的生成，从而扩张血管，降低血压。 5. ARB类药物 ：直接阻断血管紧张素II受体，降低血压。 医生将根据患者的具体情况，如年龄、性别、并发症和药物耐受性等因素，选择合适的药物和剂量。 药物治疗的注意事项 1. 长期规律服药 ：高血压是一种慢性病，需要长期服药控制血压。患者应遵医嘱，规律服药，不可随意停药或更改药物剂量。 2. 定期监测血压 ：患者应定期监测血压，记录血压变化，以便医生根据血压情况调整治疗方案。 3. 注意药物副作用 ：患者在使用降压药物时，应注意可能的副作用，如头晕、乏力等，并及时与医生沟通。 并发症的预防 高血压患者应定期进行健康体检，特别是对心脏、脑、肾脏等器官的检查，以便及时发现并处理并发症。此外，控制血糖、血脂等其他心血管风险因素，也是预防并发症的重要措施。 总结 高血压的治疗是一个长期的过程，需要患者与医生的密切合作。通过生活方式的调整和适当的药物治疗，大多数高血压患者可以有效控制血压，减少并发症的风险。患者应保持积极的态度，坚持治疗，以维护健康的生活。同时，家庭成员和社会也应给予高血压患者必要的支持和帮助，共同营造一个有利于高血压防治的环境。 李庆根 东南大学附属中大医院