关于胃癌的预防与诊治

一、胃癌的预防 健康饮食 ：合理的饮食是预防胃癌的重要环节。建议减少高盐、高脂、熏烤及腌制食品的摄入，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，以保持膳食的多样性和均衡。 戒烟限酒 ：烟草中的多种化学物质和酒精均可能增加胃癌的风险。戒烟和限制酒精摄入是预防胃癌的有效措施。 定期体检 ：定期进行胃部检查，尤其是对有胃癌家族史的人群，更应进行定期的胃镜检查，以便早期发现并治疗胃癌。 控制幽门螺杆菌感染 ：幽门螺杆菌是引起胃炎、胃溃疡乃至胃癌的重要病原体。通过药物治疗控制幽门螺杆菌感染，有助于降低胃癌的风险。 二、胃癌的诊断 内镜检查 ：胃镜是诊断胃癌的重要手段，可以直接观察胃部的病变，并进行活检，以确定病变性质。 影像学检查 ：包括X线钡餐、CT扫描、MRI等，这些检查有助于评估胃癌的范围、深度及有无转移。 实验室检查 ：血常规、肿瘤标志物如CEA、CA19-9等，有助于评估病情及监测治疗效果。 病理检查 ：通过胃镜活检或手术切除标本的病理检查，可以对胃癌进行最终诊断。 三、胃癌的治疗 手术治疗 ：对于早期胃癌，手术切除是首选治疗方法。根据肿瘤的大小、位置和侵犯程度，选择合适的手术方式。 化疗 ：对于中晚期胃癌或手术后有复发风险的患者，化疗是重要的辅助治疗手段。常用的化疗药物包括氟尿嘧啶、顺铂、奥沙利铂等。 放疗 ：对于部分不能手术或手术后有残留的胃癌患者，放疗可以作为辅助治疗，帮助控制病情。 靶向治疗 ：针对胃癌细胞特定分子靶点的靶向治疗，如抗HER2治疗，可以提高治疗效果，减少副作用。 免疫治疗 ：通过激活患者自身的免疫系统来攻击癌细胞，是近年来胃癌治疗的新进展。 四、胃癌患者的康复与生活指导 饮食调理 ：胃癌患者术后应遵循少食多餐、低脂易消化的饮食原则，避免刺激性食物。 心理支持 ：胃癌患者在治疗和康复过程中可能面临心理压力，心理支持和心理治疗对于提高患者的生活质量和治疗效果非常重要。 合理运动 ：适量的体育活动有助于提高患者的身体素质和免疫力，促进康复。 定期随访 ：胃癌患者应定期进行随访检查，及时发现和处理可能的复发或转移。 胃癌的预防与诊治需要社会各界的共同努力。通过提高公众的健康意识，加强胃癌的早期筛查和规范化治疗，可以有效降低胃癌的发病率和死亡率，保障人民的健康。 王琪 华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区