如何提高肝癌的生存期

早期诊断的重要性 肝癌的早期诊断是提升患者生存率的关键。由于早期肝癌症状不明显，容易忽视，定期体检和监测至关重要。对于高风险群体，如慢性乙型或丙型肝炎患者、肝硬化患者以及有肝癌家族史的人群，建议进行以下检查： - 肝功能检查：包括ALT、AST、ALP和总胆红素等指标，反映肝脏的基本状况。 - 血清甲胎蛋白（AFP）测定：AFP是肝癌的肿瘤标志物，其水平异常升高常提示肝癌存在。 - 腹部超声检查：无创、经济且方便，能发现肝脏内的占位性病变。 综合治疗策略 1. 手术治疗 ：对于早期肝癌患者，手术切除是提高生存率的主要手段，包括肝切除术和肝移植，后者适用于合并严重肝功能衰竭的患者。 2. 消融治疗 ：对于手术无法切除或手术风险过高的患者，可采用射频消融、微波消融或冷冻治疗等局部治疗方法，直接破坏肿瘤组织。 3. 介入治疗 ：肝动脉化疗栓塞（TACE）是中晚期肝癌的常用方法，通过将化疗药物直接注入肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血液供应，控制肿瘤生长和扩散。 4. 靶向治疗和免疫治疗 ：分子靶向治疗和免疫治疗在肝癌治疗中显示出良好前景，通过抑制肿瘤细胞生长和扩散，激活患者自身免疫系统攻击肿瘤细胞。 营养支持的重要作用 肝癌患者在治疗过程中常伴随营养不良，合理的营养支持对提高患者生活质量和生存期至关重要。营养治疗应包括高蛋白、低脂肪饮食，以及必要的维生素和矿物质补充。 生活方式的调整 1. 戒酒 ：酒精损害肝脏细胞，增加肝癌风险，戒酒对肝癌患者至关重要。 2. 健康饮食 ：鼓励患者摄入富含蔬菜、水果和全谷物的饮食，有助于减少肝癌风险。 3. 适量运动 ：适当的体育活动能提高患者体能，改善情绪状态，减轻治疗带来的心理压力。 心理支持的必要性 肝癌患者在治疗过程中可能遇到心理压力，心理支持和咨询能帮助患者更好地应对挑战，提高生活质量。心理干预包括心理咨询、支持性治疗和压力管理等。 定期随访的重要性 定期随访检查对监测疾病进展、及时发现复发和转移至关重要。患者应遵循医嘱，进行定期影像学检查和生物标志物检测。 总结 提高肝癌患者生存期需综合考虑早期诊断、综合治疗、营养支持、生活方式调整、心理支持和定期随访等方面。需要患者自身努力、家属支持和医疗团队专业指导。治疗方案应根据个人情况定制，以实现最佳治疗效果。通过实施上述措施，肝癌患者生存期可显著提高，生活质量也将改善。 魏小娟 广东省人民医院