肝癌的介入治疗是什么

一、介入治疗概述 介入治疗，也称为介入放射学治疗，是在影像设备（X光、超声、CT、MRI等）的辅助下，通过经皮穿刺或血管内途径直接对肿瘤进行操作的医疗手段。与传统开放手术相比，介入治疗具有创伤小、恢复快、并发症少等优点，特别适合老年患者或有严重合并症、不能接受大手术的患者。 二、介入治疗的技术手段 在肝癌治疗领域，介入治疗主要包括以下几种技术： 1. 经皮穿刺肿瘤消融术，包括射频消融（RFA）、微波消融（MWA）和冷冻治疗（Cryoablation），通过物理方法直接使肿瘤组织细胞凝固坏死。 2. 选择性肝动脉化疗栓塞术（TACE），将化疗药物与栓塞剂混合注入肝脏肿瘤供血动脉，阻断肿瘤血液供应，同时使化疗药物在肿瘤局部发挥作用。 3. 经肝动脉灌注化疗（HAIC），直接将高浓度化疗药物注入肝动脉，提高药物在肝脏的局部浓度，增强对肿瘤的杀伤效果。 4. 放射性粒子植入术，通过CT或超声引导将放射性粒子植入肿瘤内部，利用放射性粒子的辐射杀死肿瘤细胞。 三、介入治疗的适用范围 介入治疗适用于以下情况的肝癌患者： - 早期肝癌，肿瘤直径小于3厘米，肝功能良好者。 - 不能手术切除的肝癌患者，例如肿瘤位置不佳、患者合并症多、肝功能差等。 - 肝癌手术后复发或转移的患者。 - 肝功能较差，不能接受化疗或放疗的患者。 四、介入治疗的优势 1. 微创性：介入治疗通常通过皮肤的小切口或血管内途径进行，减少对正常组织的损伤，降低术后并发症风险。 2. 局部性：直接作用于肿瘤，实现高度集中治疗，减少对全身其他器官的影响。 3. 可重复性：对于需要多次治疗的患者，介入治疗可以重复进行。 4. 疗效明确：临床研究显示，介入治疗能显著缩小肿瘤体积，延长患者生存期，改善生活质量。 五、介入治疗的可能并发症 尽管介入治疗具有微创、高效的优点，但也存在并发症风险，包括穿刺部位出血或感染、肿瘤消融不完全、化疗药物引起的肝脏损伤、骨髓抑制等全身反应、栓塞剂引起的肝内胆管炎、胆囊炎等。 六、综合治疗策略 肝癌的治疗需综合考虑患者具体情况，包括肿瘤大小、位置、生物学特性及患者肝功能、全身状况等。介入治疗可与手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种手段相结合，形成个体化的综合治疗方案。 七、患者教育与自我管理 患者在治疗过程中的配合至关重要，应与医生保持良好的沟通，了解治疗方案和可能的副作用，定期复查，遵循医嘱合理用药，保持良好的生活习惯和心理状态。 综上所述，肝癌的介入治疗是有效的局部治疗方法，可作为手术、化疗和放疗的有益补充。治疗方案的选择应根据患者具体情况，由专业医生评估后决定。患者在治疗过程中应密切配合医生，定期复查，监测病情变化和治疗效果，同时保持良好的生活习惯和心理状态，以提高治疗效果和生活质量。 尹列芬 昆明医科大学第二附属医院