皮肤反应:放疗会导致照射区域皮肤出现多种不良反应,如红肿、瘙痒、干燥、脱屑甚至溃疡。这是因为射线损伤了皮肤的真皮层,影响了皮肤的正常功能。家庭护理时,应保持照射区域皮肤的清洁和干燥,避免使用可能引起刺激的肥皂、洗涤剂和化妆品。同时,穿着宽松柔软的衣物,减少对照射区域皮肤的摩擦和压迫。如有需要,可使用温和的保湿霜或药膏缓解干燥症状。 疲劳:放疗期间,患者常常感到体力不支、精神萎靡,这是由于放疗消耗了大量的能量和营养,影响了机体的正常代谢和功能。家庭护理中,应鼓励患者保证充足的休息和睡眠,同时适当进行轻度至中度的体力活动,如散步、瑜伽等,以促进血液循环,缓解疲劳感。此外,合理安排饮食,保证营养均衡,也有助于提高患者的体力和精力。 消化道反应:放疗可能会引起消化道功能紊乱,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。这些症状多与放疗对胃肠道黏膜的损伤有关。家庭护理时,应为患者提供清淡、易消化的食物,避免油腻、辛辣、过冷过热的食物,以减轻胃肠道的负担。必要时,可在医生指导下使用止吐药、止泻药或通便药,以缓解症状。 血液问题:放疗可能会影响骨髓造血功能,导致白细胞、红细胞或血小板减少,增加感染、贫血或出血的风险。家庭护理中,应注意患者的个人卫生,避免接触感染源,如生病的人群、不洁的环境等。同时,定期监测血常规,及时发现异常并采取相应措施。如有需要,可在医生指导下使用升白细胞药物或输血治疗。 食欲下降:放疗可能会导致患者食欲下降,这是因为放疗对胃肠道黏膜的损伤,影响了食物的消化吸收。家庭护理中,应鼓励患者少量多餐,避免空腹,同时提供患者喜欢的食物,以提高食欲。必要时,可在医生指导下使用食欲刺激剂或营养补充剂。 口腔黏膜炎:头颈部放疗可能会导致口腔黏膜发炎、疼痛或溃疡,这是因为放疗对口腔黏膜细胞的损伤。家庭护理中,应保持口腔卫生,使用软毛牙刷和温和的牙膏,避免过热、过冷、过硬或刺激性食物。必要时,可在医生指导下使用抗炎、止痛或促进黏膜修复的药物。 情绪变化:放疗可能会引起患者情绪波动,如焦虑、抑郁、烦躁等。这是因为放疗带来的身体不适和心理压力,影响了患者的心理健康。家庭护理中,应为患者提供情感支持,鼓励其表达自己的感受,必要时可寻求心理咨询师的帮助。 脱发:头颈部放疗可能会导致局部或全身性脱发,这是因为放疗对毛囊细胞的损伤。家庭护理中,可为患者准备舒适的头巾或帽子,避免头皮直接暴露在阳光下。同时,鼓励患者保持积极乐观的心态,相信脱发是暂时的,随着时间的推移,头发会逐渐重新生长。 淋巴水肿:放疗可能会影响淋巴管的功能,导致淋巴液回流不畅,引起局部肿胀。家庭护理中,应鼓励患者进行温和的淋巴引流按摩,并避免在受影响的肢体上佩戴紧束的饰品。 肺或心脏问题:胸部放疗可能会影响肺部或心脏功能,如肺纤维化、心包炎等。家庭护理中,应监测患者的呼吸和心跳,如有异常应及时就医。 总之,放疗后的副作用是多方面的,需要患者和家庭成员共同努力,采取有效的家庭护理措施,以减轻症状,提高生活质量。同时,保持积极乐观的心态,相信大多数副作用都是暂时的,随着时间的推移,身体会逐渐恢复。在家庭护理过程中,如有任何疑问或担忧,应及时与医疗团队沟通,以获得专业的指导和帮助。 张灵灵 新乡市中心医院