肺鳞癌起源于肺部的鳞状上皮细胞,这些细胞位于气道内壁,有助于维持肺部湿润。当细胞发生基因突变,正常的生长和分化过程受损,可能导致肿瘤形成。肺鳞癌的症状与肿瘤的大小、位置和是否侵犯邻近结构有关,常见症状包括持续性咳嗽、咳痰、咳血、胸痛和呼吸困难等。由于早期症状较为隐蔽,许多患者在确诊时已处于晚期。 治疗肺鳞癌需要全面评估肿瘤的分期、位置、大小及患者的整体健康状况。主要治疗方法包括: 外科手术:对早期肺鳞癌患者,手术是标准治疗手段。根据肿瘤情况,可能采取肺叶切除术、肺段切除术或肺切除术,以完全切除肿瘤及其周围正常组织,减少复发风险。 化疗:化学疗法通过药物杀死癌细胞或抑制其生长。化疗可在手术前(新辅助化疗)或手术后(辅助化疗)进行,以缩小肿瘤或消灭残留癌细胞。化疗药物可通过静脉注射、口服或皮下植入泵给药。 放疗:放射治疗利用高能射线破坏癌细胞DNA,阻止其分裂和增殖。放疗可单独使用,也可与手术和化疗结合。对于不能手术的患者,放疗是主要治疗方法。现代放疗技术如立体定向放疗和强度调制放疗可更精确地定位肿瘤,减少对正常组织的损伤。 靶向治疗:靶向治疗针对癌细胞的特定分子靶点,如基因突变或蛋白质过度表达。这种治疗方式可更精确地作用于癌细胞,减少对正常细胞的影响。靶向治疗通常用于晚期肺鳞癌患者或对标准化疗无效的患者。 免疫治疗:免疫治疗通过激活或增强患者免疫系统来识别和攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂可解除癌细胞对免疫系统的抑制,恢复机体对肿瘤的免疫反应。免疫治疗在某些肺癌患者中显示出显著疗效,尤其是PD-L1表达水平较高的患者。 支持性治疗:支持性治疗旨在缓解治疗过程中的副作用,提高患者生活质量。包括疼痛管理、营养支持、心理辅导和社会支持等。 肺鳞癌的治疗策略需根据患者具体情况个性化定制。医生会综合考虑患者年龄、健康状况、肿瘤分期和治疗反应等因素,制定最合适的治疗方案。随着医学技术进步,肺鳞癌治疗手段不断发展,为患者提供更多治疗选择和希望。新的靶向药物和免疫治疗药物的发现,以及更精确的放疗技术应用,都在提高治疗效果和改善患者预后方面发挥重要作用。 肺鳞癌的预防也很重要。戒烟、减少职业暴露、改善室内空气质量和避免长期暴露在空气污染环境中可降低患病风险。定期体检,尤其是对高危人群进行低剂量CT扫描,有助于早期发现肺鳞癌,提高治愈率。 总之,肺鳞癌治疗是一个复杂过程,需要多学科团队合作和个性化治疗计划。随着对肺鳞癌生物学特性的深入了解和治疗技术不断进步,未来肺鳞癌患者的治疗效果和生存质量有望显著提升。 苏克 郑州大学第一附属医院河医院区