乳腺癌：2024 健康新挑战，认知新征程

手术治疗 ：乳腺癌的传统手术方法包括乳房切除术、改良根治术等。随着对疾病生物学特性的深入理解，手术方式正逐渐向更精确和个体化的方向转变。对于早期乳腺癌患者，保乳手术是一种可行的选择，旨在减少手术创伤并保持患者体形和心理健康。前哨淋巴结活检技术的应用减少了腋窝淋巴结清扫的不必要，从而降低了术后并发症风险。 放疗 ：放疗在乳腺癌治疗中发挥重要作用，特别是在局部控制方面。随着放疗技术的进步，如调强放疗（IMRT）和立体定向放疗（SBRT），能够更精确地将放射剂量集中于肿瘤区域，减少对周围正常组织的损伤。这些技术的应用提高了治疗效果并改善了患者生活质量。 化疗 ：化疗在乳腺癌治疗中不可或缺，尤其是在手术后辅助治疗中。随着分子生物学的发展，化疗药物的选择变得更加精准。例如，HER2过表达的乳腺癌患者使用曲妥珠单抗等靶向药物，显著提高了治疗效果。个性化的化疗方案根据患者的基因表达谱和肿瘤生物学特性在临床上得到应用。 内分泌治疗 ：对于激素受体阳性的乳腺癌患者，内分泌治疗是有效手段。新型内分泌治疗药物如芳香化酶抑制剂和选择性雌激素受体降解剂（SERDs）提供了更多治疗选择。这些药物通过抑制雌激素的生成或阻断其作用，抑制肿瘤生长。 靶向治疗 ：靶向治疗通过针对乳腺癌细胞特异的分子标志物，如HER2、CDK4/6等，精准抑制肿瘤生长和扩散。随着生物标志物检测技术的进步，靶向治疗的精准度和有效性得到提升。针对HER2阳性乳腺癌的抗体药物偶联物（ADCs）为患者提供了有效治疗选择。 免疫治疗 ：尽管免疫治疗在乳腺癌领域的进展较慢，但一些临床试验已显示其潜在治疗效果。通过激活或增强机体免疫系统识别和攻击癌细胞，免疫治疗为乳腺癌治疗提供新思路。随着研究深入，免疫治疗在乳腺癌治疗中的应用前景值得期待。 综合治疗 ：乳腺癌治疗趋向于综合治疗，即根据患者具体情况（如肿瘤分期、分子分型、基因表达谱等）制定个性化治疗方案。这种治疗模式提高治疗效果，减少不必要治疗带来的副作用，提高患者生活质量。 在乳腺癌治疗过程中，患者的心理健康同样重要。许多患者需要心理支持和辅导，以应对疾病带来的压力和挑战。此外，康复治疗和生活方式调整是乳腺癌患者治疗后的重要部分，有助于提高生活质量和预防复发。 2024年，乳腺癌治疗领域呈现出多元化和精准化的特点。随着新技术和新药物的发展，乳腺癌患者的生存率和生活质量有望进一步提升。这要求医生、研究人员和患者共同努力，不断探索和应对治疗过程中的新挑战。未来，随着更多科研成果的转化应用，乳腺癌治疗将更加个体化和精准化，为患者带来更大的希望和更好的治疗效果。 陈丽 西南医科大学中西医结合学院城北院区