成因 肺癌的形成是一个涉及多种因素的复杂过程,主要包括遗传、环境和生活方式等方面。主要成因包括: 吸烟 :长期吸烟是肺癌的主要风险因素。香烟中含有多种化学物质,至少70种已知的致癌物质,这些物质可损伤肺部细胞DNA,引发突变,增加肺癌风险。 被动吸烟 :吸入二手烟也会增加肺癌风险,因为二手烟含有与一手烟相同的有害物质。 环境污染 :长期暴露于空气质量差的环境,如PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等污染物,可刺激肺部并导致慢性炎症,增加肺癌风险。 职业暴露 :某些职业如矿工、化工厂工人、石棉工人等,长期接触石棉、放射性物质、矽尘等,肺癌风险较高。 遗传因素 :家族中有肺癌患者的人群可能携带某些遗传突变,如BRCA1/2基因突变等,这些突变可能增加个体患肺癌的风险。 慢性肺部疾病 :患有慢性阻塞性肺疾病(COPD)、肺纤维化等慢性肺部疾病的人群,肺癌风险较高。 症状 肺癌早期症状不明显,可能包括: 持续咳嗽 :尤其是持续性干咳,可能是肺癌的早期症状。 咳痰带血 :肺癌患者可能咳出带血的痰,这是由于肿瘤侵犯血管所致。 胸痛 :肿瘤生长可能压迫周围组织,引起胸痛。 呼吸困难 :肿瘤阻塞气道或影响肺功能,可导致呼吸困难。 声音嘶哑 :肿瘤压迫喉返神经,可引起声音嘶哑。 体重下降 :肺癌患者可能出现无明显原因的体重下降。 骨痛 :肺癌晚期,肿瘤可能转移到骨骼,引起骨痛。 治疗策略 预防 :戒烟、避免被动吸烟、改善居住和工作环境、定期体检等都是预防肺癌的有效措施。 早期发现 :定期进行胸部X光或低剂量CT检查,有助于早期发现肺癌。 规范化治疗 :确诊肺癌后,应根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况,选择手术、放疗、化疗、靶向治疗或免疫治疗等合适的治疗方案。 心理支持 :肺癌患者可能会经历焦虑、抑郁等情绪问题,心理支持和心理治疗对于提高生活质量和预后非常重要。 营养支持 :合理的饮食和营养补充,有助于提高患者的身体素质,减轻治疗副作用。 康复治疗 :肺癌治疗后,进行呼吸功能训练、体能锻炼等康复治疗,有助于恢复肺功能和提高生活质量。 总之,肺癌是一种严重威胁人类健康的疾病,了解其成因、症状和应对策略,有助于我们更好地预防和治疗肺癌。 鲁文强 兰州大学第一医院