眼干：SS患者的泪腺功能受损，泪液分泌减少，导致眼睛干涩、痒痛、灼热感，甚至出现异物感。泪液分泌减少影响角膜润滑和保护，可导致视物模糊、畏光、眼红等症状。长期眼干可能引起角膜溃疡和视力下降。 口干：SS患者的唾液腺功能减退，唾液分泌减少，可引起口腔干燥、吞咽困难、口腔疼痛和口臭。唾液减少降低口腔自我清洁能力，增加口腔黏膜损伤、牙周病和龋齿的风险。 皮肤干燥：SS患者的皮肤干燥表现为皮肤脱屑、瘙痒和紧绷感，尤其在寒冷和干燥环境中更为明显。皮肤屏障功能受损，增加对外界刺激物和过敏原的敏感性。 关节痛：约50%的SS患者出现关节痛，通常影响手、腕、膝等大关节。痛感多为间歇性，可能与炎症反应和关节滑膜肿胀有关，但通常不会导致关节破坏或畸形。 肌肉痛：SS患者的肌肉痛可能与肌肉纤维炎症反应有关，表现为肌肉酸痛和乏力。这种症状可能影响患者的日常生活和活动能力。 肺和肾脏受累：部分SS患者可能出现间质性肺病，表现为干咳、活动后气短等症状。肾小管酸中毒可能导致电解质紊乱和代谢性酸中毒。这些内脏器官受累通常较为隐匿，需通过肺功能测试、肾脏彩超等检查诊断。 神经系统受累：SS患者可能出现周围神经病变，表现为肢体麻木、无力、感觉异常等症状。脑神经病变可能导致视力下降、听力减退、面部肌肉无力等症状。 血液系统受累：SS患者的血液系统可能受影响，出现贫血、白细胞减少、血小板减少等症状。这些症状可能与自身免疫介导的细胞损伤有关，需通过血液学检查评估。 血管炎：少数SS患者可能出现皮肤紫癜、雷诺现象等血管炎表现，可能与自身免疫介导的血管内皮损伤有关。 淋巴结肿大：部分SS患者可能出现颈部、腋窝、腹股沟等处淋巴结肿大，可能与淋巴细胞异常增殖和自身免疫反应有关。 综上所述，SS的诊断和治疗需多学科合作，包括风湿病学、眼科学、口腔学、神经学等领域专家。治疗目标是缓解症状、控制炎症、保护受损器官、维持良好生活质量。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、生活方式调整等。 药物治疗可能包括使用人工泪液和唾液替代品缓解眼干和口干症状；使用非甾体抗炎药和糖皮质激素控制炎症和疼痛；使用免疫抑制剂和生物制剂调节异常免疫反应。 物理治疗和生活方式调整对缓解关节痛、肌肉痛、提高生活质量至关重要。患者需定期进行理疗、按摩和适度锻炼，增强肌肉力量和关节灵活性。 总之，SS是一种复杂疾病，需综合管理和个体化治疗。通过积极治疗和良好自我管理，SS患者可有效控制病情、提高生活质量。患者和医疗团队紧密合作是实现这一目标的关键。 翁端丽 福建省龙岩市第一医院
北京大众健康科普促进会
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