心血管疾病治疗方法综述

药物治疗 ：药物治疗是冠心病治疗的基础，目的是缓解症状、控制病情发展和预防并发症。常用药物包括： 抗血小板药物：如阿司匹林，通过抑制血小板聚集和黏附，减少血栓形成，降低心肌梗死的风险，是冠心病的基础治疗药物。 硝酸酯类药物：如硝酸甘油，通过扩张血管减少心脏氧耗，缓解心绞痛症状。 钙通道阻滞剂：如地尔硫卓，通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，降低心脏收缩力和血管阻力，扩张血管，减轻心脏负担。 他汀类药物：如阿托伐他汀，通过抑制肝脏合成胆固醇，降低低密度脂蛋白（LDL）水平，同时具有抗炎和稳定斑块的作用，用于降低胆固醇水平，预防动脉粥样硬化进展。 介入治疗 ：介入治疗通过导管进入血管，对狭窄或阻塞的冠状动脉进行开通或修复。常见介入治疗包括： 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）：通过导管植入支架，恢复血流，适用于药物控制不佳的稳定型心绞痛和急性冠状动脉综合征患者。 冠状动脉球囊扩张术：通过充气球囊扩张狭窄血管，改善血流，通常用于不能放置支架的情况。 血栓抽吸术：通过导管抽吸阻塞血管的血栓，主要用于急性心肌梗死患者，迅速恢复血管通畅。 外科手术治疗 ：外科手术治疗适用于药物和介入治疗无效或不适宜的冠心病患者。常见外科手术包括： 冠状动脉旁路移植术（CABG）：通过移植其他部位血管绕过狭窄冠状动脉，增加心肌血液供应，适用于多支血管病变的冠心病患者，尤其伴有糖尿病或严重左心功能不全者。 心脏瓣膜手术：针对合并瓣膜病变患者，通过手术修复或替换受损心脏瓣膜，解决心脏瓣膜疾病与冠心病共存问题。 生活方式的调整 ：生活方式的调整是冠心病治疗的重要组成部分，包括： 健康饮食：减少饱和脂肪和胆固醇摄入，增加蔬菜、水果和全谷物摄入，如地中海饮食，已被证明可降低心血管疾病风险。 规律运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动，提高心脏功能，降低心血管风险。 戒烟：吸烟为心血管疾病重要危险因素，戒烟显著降低冠心病发病率和死亡率，减少血管内皮损伤，抑制动脉粥样硬化发展。 控制体重和血压：肥胖和高血压均为冠心病危险因素，通过合理饮食和运动控制，预防和治疗冠心病。 冠心病的治疗需综合考虑患者具体病情、并发症及个人偏好，在医生指导下选择合适治疗方法，并配合生活方式调整，有效控制病情，提高生活质量。此外，患者应定期进行心血管风险评估，及时发现并处理潜在问题。多学科团队合作，包括心脏科医生、营养师、物理治疗师等，可为患者提供全面治疗和管理方案。 张学亚 福建医科大学附属第二医院鲤城院区