肺癌患者的晚期症状

一、肺癌晚期的常见症状 1. 持续咳嗽：肿瘤生长可能压迫气道或刺激气道黏膜，导致患者出现持续性干咳或咳痰。若肿瘤侵犯血管，咳嗽可能伴有血丝，医学上称为咯血。 2. 呼吸困难：肿瘤阻塞气道或胸腔积液、心包积液压迫肺部，均可引起呼吸困难或喘息。 3. 胸痛：肺癌侵犯胸膜或肋骨，可能引起持续性胸痛，痛感随呼吸运动加剧。 4. 声音嘶哑：肿瘤压迫或侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑，常见于中央型肺癌。 5. 体重减轻：食欲减退、肿瘤消耗及代谢异常等因素可导致体重明显下降。 6. 水肿：肿瘤压迫上腔静脉或淋巴回流受阻，可能引起下肢或面部水肿，上腔静脉综合征是晚期肺癌典型表现之一。 7. 神经系统症状：肺癌脑转移可能引起头痛、恶心、视力模糊、平衡障碍等症状，严重影响生活质量。 8. 骨骼疼痛：肺癌转移至骨骼，可引起相应部位疼痛，骨转移是晚期肺癌常见并发症。 二、晚期肺癌的治疗 晚期肺癌的治疗目标是缓解症状、提高生活质量和延长生存期。治疗方式包括： 1. 化疗：适用于不能手术切除的肺癌，化疗药物可杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤，控制病情，但存在副作用如恶心、脱发、白细胞减少等。 2. 靶向治疗：针对肿瘤细胞特定基因突变，使用特定药物如EGFR抑制剂、ALK抑制剂等，减少对正常细胞的损害，提高治疗效果。 3. 免疫治疗：激活或增强患者自身免疫系统，识别并攻击肿瘤细胞，对某些患者疗效显著，但并非所有患者均适用。 4. 放疗：利用高能射线杀死肿瘤细胞或控制肿瘤生长，缓解症状，可作为局部治疗或与化疗、靶向治疗联合应用。 5. 姑息治疗：针对晚期肺癌患者，旨在缓解症状、减轻痛苦，改善生活质量，包括止痛、营养支持、心理支持等。 三、晚期肺癌的护理 1. 心理支持：为患者提供心理支持和鼓励，帮助建立积极心态，减轻心理压力。 2. 营养支持：保证充足营养摄入，必要时使用营养补充剂，有助于提高体力和免疫力，改善生活质量。 3. 疼痛管理：合理使用止痛药物，控制疼痛，提高患者舒适度，制定个体化疼痛管理方案。 4. 呼吸困难的护理：使用氧气疗法或呼吸辅助设备，改善呼吸状况，监测血氧饱和度，及时调整治疗方案。 5. 皮肤护理：定期清洁和保湿皮肤，预防褥疮等并发症，对长期卧床患者定期翻身，使用防压疮床垫。 6. 康复治疗：包括物理治疗和功能训练，维持或改善活动能力，提高生活质量。 结论 肺癌晚期症状复杂，严重影响生活质量。通过合理治疗和精心护理，可缓解症状，提高生活质量。医护人员和家属应给予患者充分关爱和支持，帮助应对疾病挑战。随着医学进步，新治疗手段和药物的出现为晚期肺癌患者带来希望，患者应保持积极心态，积极配合治疗，争取更好疗效。 陈妙良 浙江省台州医院