胃癌的治疗

手术治疗：手术治疗是胃癌治疗的传统手段，尤其适用于早期胃癌患者。手术方式的选择依赖于肿瘤的位置、大小、侵犯范围和淋巴结转移情况。根治性手术旨在完全切除肿瘤及其周围可能受到侵犯的组织，包括全胃切除或部分胃切除，以及淋巴结清扫。对于晚期胃癌或无法耐受手术的患者，姑息性手术主要用于缓解症状，如梗阻、出血和疼痛。 化疗：化疗通过药物干扰癌细胞的生长和分裂，是胃癌治疗中的重要组成部分。辅助化疗通常在手术后进行，目的是消除可能残留的微小癌细胞，降低复发风险。新辅助化疗在手术前进行，旨在缩小肿瘤体积，减少手术难度和并发症。化疗方案的选择取决于肿瘤的分期、患者的身体状况以及药物的耐受性。 放射治疗：放射治疗利用高能射线破坏癌细胞的DNA，阻止其生长和分裂。对于局部晚期胃癌，放射治疗可作为新辅助治疗，或与化疗联合使用。对于不能手术或手术风险较高的患者，放射治疗也可作为主要治疗手段。此外，放射治疗还可用于缓解症状，如疼痛和出血。 靶向治疗：靶向治疗通过特定药物针对癌细胞的分子靶点，如HER2、EGFR、VEGF等，精确打击癌细胞，减少对正常细胞的损害。靶向治疗的适应症需要通过特定的生物标志物检测来确定，如HER2阳性胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益。 免疫治疗：免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击癌细胞。免疫检查点抑制剂是常用的药物，通过解除癌细胞对免疫系统的抑制作用，使免疫细胞能够识别并攻击肿瘤细胞。免疫治疗在某些类型癌症中已显示出显著疗效，对于胃癌而言，其研究仍在进行中，但已有初步证据显示其在特定患者群体中的潜在疗效。 综合治疗：综合治疗是根据患者具体情况，将手术、化疗、放疗、靶向治疗和免疫治疗等多种治疗手段有机结合，以达到最佳治疗效果。这种个性化的治疗策略能够针对不同患者的肿瘤生物学特征和身体状况，制定最合适的治疗计划。 治疗后的护理与随访：胃癌治疗后的护理和定期随访对于患者的康复和生活质量至关重要。护理工作包括营养支持、心理支持和身体康复等方面。营养支持旨在帮助患者维持良好的营养状态，以支持治疗和康复。心理支持帮助患者应对疾病带来的心理压力，提高治疗依从性。身体康复通过适当的锻炼和康复训练，帮助患者恢复身体功能。定期随访可以及时发现和处理治疗后的并发症，评估治疗效果，并根据需要调整治疗方案。 总结：胃癌的治疗是一个复杂且个性化的过程，需要医生根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。随着医学技术的进步，胃癌的治疗手段不断更新，治疗效果也在逐步提高。患者应与医生密切合作，积极治疗，以期达到最佳治疗效果。同时，患者和家属也应了解疾病治疗的相关知识，以便更好地配合治疗和康复。 黎超 盐城市第三人民医院北院