类风湿关节炎有哪些症状？

关节疼痛：疼痛是RA患者最普遍的主诉之一，它通常表现为持续性或间歇性的疼痛，最早出现在手和脚的小关节，例如腕关节和近端指间关节。随着疾病的进展，疼痛可能扩散到其他关节，如膝关节和肩关节。 关节肿胀：由于炎症反应，受影响的关节周围会积聚液体，导致关节肿胀。这种肿胀通常伴随着疼痛，严重时可能会使关节活动受限。 晨僵：RA患者常常在早晨醒来时感到关节僵硬，这种僵硬感通常持续超过30分钟，严重影响日常活动。晨僵是RA的一个标志性症状，其严重程度可能与疾病活动性有关。 关节红热：受炎症影响的关节不仅肿胀，还可能发红和温热，这是由于血流增加和炎症细胞活动造成的。 疲劳：RA患者常常感到极度疲劳，这种疲劳可能与炎症反应、睡眠质量下降、心理压力或身体能量消耗增加有关。 低热：部分RA患者可能会出现低热，这通常是由于体内的炎症反应。 体重减轻：食欲不振或疾病本身可能导致患者体重减轻，特别是在疾病活动期。 全身症状：RA可能伴随全身症状，包括淋巴结肿大和脾脏肿大，这反映了身体对炎症的反应。 关节外症状：RA还可能引起一系列关节外症状，如干燥综合征、心脏问题（心包炎或心内膜炎）、肺部疾病（肺纤维化或胸膜炎）和眼部问题（干燥性角膜炎）。这些症状可能需要跨学科的医疗团队进行综合管理。 RA的治疗是一个长期且复杂的过程，治疗目标是减轻症状、控制炎症、延缓疾病进展、维持关节功能和提高生活质量。治疗策略通常包括： 药物治疗：RA的药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）用于缓解疼痛和肿胀；糖皮质激素用于控制炎症；病程控制抗风湿药物（DMARDs）用于减缓疾病进程；生物制剂和靶向合成DMARDs用于针对特定的炎症途径。 物理治疗：物理治疗师可以设计个性化的锻炼计划，帮助患者增强关节周围的肌肉，提高关节的稳定性和灵活性，减少关节压力。 手术治疗：在药物和其他保守治疗无效时，可能需要考虑手术治疗，如关节置换手术或关节融合手术，以恢复关节功能。 生活方式调整：适当的休息和睡眠、健康饮食、维持理想体重、戒烟和限酒等生活方式的调整对于RA的管理至关重要。 心理支持和教育：RA对患者的心理和情绪有显著影响，因此提供心理支持和教育，帮助患者了解疾病、应对压力和保持积极态度，是疾病管理的重要组成部分。 定期监测和评估：RA患者需要定期进行血液检查和影像学检查，以监测疾病的活动性和治疗效果，及时调整治疗方案。 RA的诊断和治疗需要综合考虑患者的年龄、性别、症状严重程度、合并症和个人偏好。患者应与医疗团队密切合作，制定个性化的治疗计划，并定期复查，以确保治疗的有效性和安全性。通过多学科团队的合作和患者的积极参与，RA患者可以更好地控制疾病，提高生活质量。 崔蕊 哈尔滨医科大学附属第四医院