肝癌的相关介绍

2024-10-20 14:40:16       440次阅读

首先,肝癌的诊断是一个多步骤、多方法的过程,通常包括实验室检查、影像学检查和病理学检查三个主要部分。 实验室检查:实验室检查主要指血清甲胎蛋白(AFP)的测定。AFP是一种糖蛋白,正常情况下,成年人体内AFP水平很低,但在肝癌患者体内,AFP水平通常会显著升高。AFP测定是临床上常用的肝癌辅助诊断指标,但AFP水平升高并不特异于肝癌,某些良性肝病和妊娠期女性AFP水平也可能升高,因此需要结合其他检查结果综合判断。 影像学检查:影像学检查包括超声、CT、MRI等。超声检查因其无创、便捷、经济的特点,常作为肝癌筛查的首选方法。CT和MRI能提供更高分辨率的图像,有助于观察肿瘤的大小、位置、形态以及有无转移等情况。PET-CT在评估肿瘤的生物学活性、判断肿瘤的侵袭性和转移情况方面具有独特优势。 病理学检查:病理学检查是通过肝活检获取组织样本,对肿瘤细胞进行显微镜下观察,从而确诊肝癌。病理学检查是确诊肝癌的金标准,但需要一定的技术条件和操作经验。 治疗方面,肝癌的治疗方法多种多样,具体取决于肿瘤的大小、位置、患者的肝功能状态及患者的整体健康状况。以下是几种常见的治疗方法: 肝切除术:对于早期肝癌患者,肝切除术是一种有效的治疗手段。手术的目的是完全切除肿瘤组织,以减少复发的风险。肝切除术的适应症包括肿瘤数量较少、肿瘤局限于肝脏的一部分、没有远处转移,且患者肝功能良好等。 肝移植:对于肝功能严重受损的患者,或者肿瘤位于肝脏的多个区域,肝移植可以提供一种根治性的治疗手段。肝移植手术风险较高,且供肝来源有限,因此只适用于部分患者。肝移植的适应症包括肿瘤数量较少、无远处转移、患者肝功能严重受损等。 介入治疗:包括经肝动脉化疗栓塞(TACE)和射频消融(RFA)。TACE是通过将化疗药物直接注入肿瘤的供血动脉,同时阻断血液供应,使肿瘤缺血坏死。RFA则是利用高频电流产生的热能直接杀死肿瘤细胞。介入治疗的适应症包括肿瘤数量较少、肿瘤血供丰富、患者肝功能较差等。 局部消融治疗:如射频消融(RFA)、微波消融(MWA)和冷冻治疗(Cryotherapy)。这些方法都是通过物理或化学手段直接破坏肿瘤组织。局部消融治疗的适应症包括肿瘤较小、肿瘤数量较少、患者肝功能较差等。 化疗和靶向治疗:对于晚期肝癌或已经发生转移的患者,化疗和靶向治疗可以作为辅助治疗手段,以缓解症状、延长生存期。靶向治疗是针对肿瘤细胞特定分子靶点的治疗方法,相较于传统化疗,靶向治疗具有更高的选择性和更低的毒副作用。 免疫治疗:近年来,免疫治疗在多种癌症治疗中显示出了巨大的潜力。通过激活或增强患者自身的免疫系统,来识别和攻击肿瘤细胞。免疫治疗的适应症包括肿瘤微环境中免疫细胞浸润丰富、患者免疫功能良好等。 肝癌治疗的预后受到多种因素的影响,包括肿瘤的分期、患者的肝功能、治疗方式的选择等。早期发现和治疗是提高肝癌患者生存率的关键。根据巴塞罗那肝癌分期(BCLC),肝癌分为0-D期,不同分期的患者应采取不同的治疗策略。0期和A期患者一般采取手术切除或消融治疗;B期患者可考虑介入治疗或局部消融治疗;C期患者则以靶向治疗和免疫治疗为主;D期患者则以对症治疗和支持治疗为主。 患者在接受治疗的同时,还应保持良好的生活习惯,如戒烟戒酒、均衡饮食、适当锻炼,以提高身体的整体抵抗力。此外,定期的随访和监测也是非常重要的,可以及时发现肿瘤的复发和转移,从而采取相应的治疗措施。 总之,肝癌的治疗需要综合考量多种因素,并制定个体化的治疗方案。随着医学科技的不断进步,未来肝癌的治疗方法将更加多样化和精准化,为患者带来更大的生存希望。同时,我们也应加强肝癌的预防工作,如积极治疗慢性肝病、避免长期接触致癌物质、保持良好的生活习惯等,从而降低肝癌的发病率。 于二滨 滦平县中医院

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