肝癌介入治疗

一、介入治疗的概念 介入治疗，又称为微创介入治疗，是一种介于内科治疗和外科手术之间的新型治疗方法。它利用影像学手段，如X线、超声、CT等，将治疗器械直接送入病变区域，进行局部治疗。对于肝癌患者而言，介入治疗可以在不开刀的情况下，对肿瘤进行精确的定位和治疗，减少了对正常组织的损伤。 二、介入治疗的主要方法 经皮肝动脉化疗栓塞（TACE） ：这是一种常见的肝癌介入治疗方法。医生通过在患者大腿根部穿刺动脉，将化疗药物和栓塞剂直接注入肿瘤的供血动脉，以此来“饿死”肿瘤细胞。TACE能够有效控制肿瘤的生长，延长患者的生存时间。 射频消融（RFA） ：射频消融是利用高频电流产生的热效应，使肿瘤组织产生凝固性坏死，从而达到治疗目的。这种方法适用于肿瘤体积较小、数量较少的肝癌患者。 微波消融（MWA） ：与射频消融类似，微波消融通过微波产生的热效应来治疗肿瘤。MWA具有消融范围大、治疗时间短等优点，适用于较大肿瘤的治疗。 酒精注射（PEI） ：这种方法通过将酒精直接注射到肿瘤组织中，使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。PEI适用于小肝癌或肿瘤数目较少的情况。 三、介入治疗的优势 创伤小 ：介入治疗通过皮肤穿刺进入体内，避免了传统手术的大切口，减少了患者的疼痛和术后恢复时间。 定位精确 ：借助先进的影像学技术，介入治疗能够精确地定位到肿瘤组织，减少对正常组织的损伤。 疗效确切 ：介入治疗能够直接作用于肿瘤，有效控制肿瘤的生长，提高患者的生存质量和生存期。 可重复性强 ：对于复发或多发肿瘤，介入治疗可以多次进行，具有较好的适应性和灵活性。 四、介入治疗的适应症和禁忌症 适应症 ： - 肝癌病灶局限于肝脏，且不能手术切除的患者。 - 肿瘤体积较小，数量较少的肝癌患者。 - 肝癌手术后复发或转移的患者。 禁忌症 ： - 严重的心、肺、肝、肾功能不全。 - 肿瘤弥漫性分布于全肝，无法进行局部治疗。 - 存在严重的凝血功能障碍。 五、介入治疗后的护理 观察生命体征 ：术后应密切监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，及时发现并处理并发症。 疼痛管理 ：术后患者可能会出现局部疼痛，应给予适当的镇痛处理。 饮食调整 ：术后初期应给予流质或半流质饮食，随着恢复情况逐步过渡到正常饮食。 心理支持 ：患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪，医护人员应给予必要的心理支持和安慰。 总之，肝癌介入治疗是一种有效的肝癌治疗手段，具有创伤小、疗效确切等优点。然而，它并非适用于所有肝癌患者，需要根据患者的具体情况进行选择。同时，术后的护理和随访同样重要，以确保患者的康复和生活质量。 曹学峰 滨州医学院附属医院