靶免联合治疗的常见器官或系统

一、肺癌 肺癌是靶免联合治疗研究和应用最为广泛的领域之一。靶向治疗主要针对肿瘤细胞上的特定分子，如表皮生长因子受体（EGFR）、ALK基因融合等，这些分子在肺癌的发生发展中起着关键作用。免疫治疗则通过检查点抑制剂，如PD-1/PD-L1抑制剂，解除肿瘤对免疫系统的抑制，增强T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。在非小细胞肺癌（NSCLC）中，靶免联合治疗已被证实能显著提高患者的无进展生存期和总生存期。 二、黑色素瘤 黑色素瘤是一种高度恶性的皮肤肿瘤，其治疗策略也包括靶免联合治疗。在某些黑色素瘤中，BRAF基因突变是常见的驱动因素，靶向BRAF的抑制剂可以抑制肿瘤细胞的增殖。与此同时，免疫治疗如抗CTLA-4抗体和抗PD-1抗体的应用，通过增强T细胞的免疫反应，提高对肿瘤的清除效率。 三、结直肠癌 结直肠癌治疗中，靶免联合治疗的应用也日益增多。针对某些特定的肿瘤标志物，如KRAS、NRAS或BRAF基因突变，靶向治疗可以通过抑制这些突变蛋白的活性来抑制肿瘤生长。另外，免疫治疗在微卫星不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）的结直肠癌中显示出较好的疗效，因为这类肿瘤具有较高的突变负荷和新抗原表达，更易于被免疫系统识别。 四、肾细胞癌 在肾细胞癌的治疗中，靶免联合治疗也展现出了潜力。VEGF/VEGFR抑制剂作为靶向治疗的重要组成部分，能够阻断肿瘤血管生成，从而抑制肿瘤的生长和转移。此外，免疫检查点抑制剂的应用能够提高机体对肿瘤细胞的免疫监视和杀伤能力。 五、乳腺癌 对于某些特定类型的乳腺癌，如HER2过表达型乳腺癌，靶免联合治疗同样展现出了治疗效果。HER2靶向治疗通过抑制HER2蛋白的活性来控制肿瘤生长。同时，免疫治疗通过激活T细胞，增强对肿瘤细胞的免疫应答。 六、肝细胞癌 肝细胞癌（HCC）的治疗中，靶免联合治疗策略也在探索中。针对肝细胞癌的特定分子靶点，如VEGFR、FGFR等，靶向治疗能够抑制肿瘤的血管生成和增殖。免疫治疗则通过激活免疫系统，增强对肿瘤的攻击。 靶免联合治疗在实体肿瘤治疗中的应用前景广阔，但其疗效受到肿瘤类型、患者基因背景、肿瘤微环境等多种因素的影响。因此，个体化治疗策略的选择至关重要。未来，随着更多临床研究的深入和治疗手段的创新，靶免联合治疗有望为更多肿瘤患者带来生存的希望。 孙雨颉 天津市肿瘤医院