如何降低肝癌的发病率

肝癌的发生与多种因素有关，包括病毒感染、遗传因素和不良生活习惯。乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是主要诱因。这两种病毒可导致慢性感染，引起肝脏炎症、肝硬化，最终可能发展为肝癌。全球约5%至10%的肝癌患者与HBV感染相关，而HCV感染与约20%至30%的肝癌病例相关。对于病毒性肝炎患者，合理使用抗病毒药物是降低肝癌风险的关键。 市面上有多种抗病毒药物，如干扰素和核苷（酸）类似物，能有效抑制病毒复制，减少肝脏炎症，延缓肝硬化进展，降低肝癌发病率。然而，药物治疗需长期坚持，患者需定期进行肝功能检测，评估疗效和监测副作用。此外，抗病毒治疗应根据患者具体情况制定个体化方案。 非酒精性脂肪性肝炎（NASH）也是肝癌潜在危险因素，与代谢综合征密切相关。代谢紊乱因素可导致肝脏脂肪沉积、炎症和纤维化，最终可能发展为肝癌。全球约20%至30%的肝癌患者与NASH相关。对于这部分患者，合理使用降糖药、降脂药和降压药有助于控制代谢紊乱，减少肝脏损伤。 治疗NASH时，生活方式改变同样重要。患者需调整饮食习惯，减少高糖、高脂食物摄入，增加膳食纤维摄入；增加体育锻炼，控制体重，改善代谢紊乱，减轻肝脏负担。戒烟限酒也是预防NASH的关键，因为烟草和酒精可加重肝脏损伤，促进肝癌发生。 遗传性肝病如威尔逊病、血色病等也是肝癌高危因素。这些遗传性疾病需长期使用特定药物治疗，如威尔逊病使用铜螯合剂，血色病使用铁螯合剂。合理用药可控制病情，减少肝脏损伤，降低肝癌发病率。但遗传性肝病治疗需长期坚持，患者需定期进行肝功能检测和肝脏病理检查。 日常生活中，合理用药还包括避免不必要的药物滥用和自我用药。一些药物如对乙酰氨基酚过量使用可能引起肝损伤，增加肝癌风险。应在医生指导下使用药物，避免自行购买和使用。此外，一些中草药和保健品可能含肝毒性成分，使用前应谨慎评估。 预防肝癌还需综合措施，包括接种乙肝疫苗，避免不洁性行为和非法注射毒品，减少病毒性肝炎感染风险。保持健康生活习惯如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒，也是预防肝癌的重要手段。这些措施有助于降低肝癌风险，改善整体健康状况。 总之，合理用药在降低肝癌发病率方面起着关键作用。针对不同高危人群的特定药物治疗，结合健康生活方式，可有效降低肝癌风险。但这需要医生、患者和社会各界共同努力，以实现肝癌发病率降低，保障人民健康。我们应提高肝癌预防认识，积极采取预防措施，为实现无肝炎世界目标而努力。 徐春梅 西南医科大学附属医院忠山院区