一、介入治疗的基本原理 介入治疗是一种通过人体自然腔道或微小切口,将治疗设备直接送达病变部位的现代医学技术。肝癌介入治疗利用影像学技术,如X线、CT、MRI等,引导治疗器械至肝脏肿瘤区域,进行局部治疗,旨在控制肿瘤生长、缓解症状、提高生活质量。 二、肝癌介入治疗的主要方法 经肝动脉化疗栓塞(TACE) :这是肝癌介入治疗中最常用的方法之一。TACE通过将化疗药物和栓塞剂直接注入肝动脉,使药物在肿瘤局部达到高浓度,同时阻断肿瘤的血液供应,以控制肿瘤生长。此方法对肝功能影响较小,适用于中晚期肝癌患者。 射频消融(RFA) :此方法利用高频电流产生的热量杀死肿瘤细胞,适用于直径较小的肿瘤,通常在B超或CT引导下进行,具有创伤小、恢复快的优点。 微波消融(MWA) :与射频消融相似,微波消融通过产生热量杀死肿瘤细胞。其优势在于消融范围更大,消融速度更快,尤其适用于较大的肿瘤。 酒精注射治疗(PEI) :通过将无水酒精直接注入肿瘤内,使肿瘤细胞脱水、凝固坏死。适用于小肝癌或肿瘤数目较少的情况。 放射粒子植入 :通过将放射粒子植入肿瘤内,利用放射性物质产生的辐射杀伤肿瘤细胞。适用于不能手术切除的肝癌患者。 三、肝癌介入治疗的适应症 不能手术切除或患者拒绝手术的肝癌患者。 肝癌病灶较大或多个病灶的患者。 肝癌术后复发或转移的患者。 肝功能较差,不宜进行全身化疗的患者。 四、肝癌介入治疗的注意事项 术前准备:患者需进行详细的影像学检查,明确肿瘤的位置、大小和数量。医生会评估患者的肝功能、肾功能、凝血功能等,确保患者能够耐受介入治疗。 术中监测:介入治疗过程中,医生会密切监测患者的生命体征,确保治疗安全有效。 术后管理:介入治疗后,患者可能会出现短暂的发热、疼痛等不适症状,医生会根据情况给予相应的对症治疗。患者需要定期复查,评估治疗效果和观察是否有复发或转移。 综合治疗:介入治疗通常与其他治疗方法如手术、放疗、化疗等联合应用,以达到最佳治疗效果。 五、肝癌介入治疗的预后 肝癌介入治疗的预后与肿瘤的分期、患者的肝功能、治疗的及时性等多种因素相关。介入治疗能显著延长患者的生存期,改善生活质量。但需注意,部分患者可能会出现肿瘤复发或转移,因此定期随访和综合治疗非常重要。 肝癌介入治疗作为有效的局部治疗方法,在肝癌的综合治疗中发挥着重要作用。随着医学技术的不断进步,肝癌的治疗效果有望进一步提高。 周华波 成都市第二人民医院龙潭院区