手术治疗 手术在肺癌治疗中扮演着关键角色,对于早期肺癌患者,手术切除肿瘤是实现根治的首要选择。手术类型包括肺叶切除术、肺段切除术、楔形切除术和全肺切除术,具体采用哪种手术方式取决于肿瘤的分期、位置、大小以及患者的肺功能等。 肺叶切除术:切除包含肿瘤的整个肺叶,适用于肿瘤未扩散至淋巴结且局限于一个肺叶的情况。 肺段切除术:切除包含肿瘤的肺段,相比肺叶切除术,对肺功能影响较小,适用于肿瘤小且位置适宜的患者。 楔形切除术:切除肿瘤及其周围组织,适用于中心型肺癌,即肿瘤位于支气管内的患者。 全肺切除术:切除整个肺部,适用于肿瘤广泛侵犯一个肺叶或多个肺叶,且其他肺叶功能足以维持生理需求的患者。 放疗 放射治疗通过高能射线或粒子束破坏癌细胞的DNA,抑制其生长和繁殖。放疗可以单独进行,或与手术、化疗联合应用。 外照射:通过体外照射肺癌区域,用于手术前后,缩小肿瘤或消灭残留癌细胞。 内照射:将放射性物质植入肿瘤内部,直接照射,适用于无法手术切除的肺癌患者。 化疗 化疗使用化学药物杀死癌细胞或阻止其生长和扩散,可作为主要治疗手段,也可作为手术和放疗的辅助治疗。 诱导化疗:在手术前进行,目的在于缩小肿瘤,降低手术风险,提高手术成功率。 辅助化疗:在手术后进行,消灭可能残留的癌细胞,减少复发风险。 靶向治疗 靶向治疗针对肺癌细胞的特定分子标志进行精准治疗,具有较好的疗效和较小的副作用。治疗药物的选择依赖于肺癌细胞的基因突变情况。 EGFR抑制剂:针对EGFR基因突变的肺癌患者,显著改善治疗效果。 ALK抑制剂:对于ALK基因重排的患者,提供有效的治疗选择。 免疫治疗 免疫治疗激活或增强患者的免疫系统攻击癌细胞。PD-1/PD-L1抑制剂是免疫治疗中的常见药物,能够恢复免疫系统对癌细胞的攻击能力。 支持治疗 支持治疗作为肺癌治疗的辅助手段,旨在缓解症状、提高生活质量,包括疼痛管理、营养支持、心理支持和康复治疗等。 总结 肺癌治疗需综合考虑患者的具体情况,包括肿瘤类型、分期、年龄、健康状况等因素。手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗和支持治疗的合理组合,可提供最佳治疗效果。随着医学研究的进展,未来将有更多治疗方法为肺癌患者带来希望。患者和家属应与医生密切沟通,了解各种治疗方法的利弊,共同制定适合自己的治疗计划。 周庆鑫 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院