利妥昔单抗与帕博利珠单抗联合治疗，复发_难治性华氏巨球蛋白血症的希望之光

利妥昔单抗的作用机制 利妥昔单抗是一种靶向CD20+ B细胞的单克隆抗体，通过特异性结合B细胞表面的CD20抗原并诱导肿瘤细胞凋亡，从而在淋巴瘤和某些自身免疫性疾病的治疗中显示出显著效果。 帕博利珠单抗的作用机制 帕博利珠单抗是一种人源化的单克隆抗体，针对程序性死亡蛋白1（PD-1）受体。它通过阻断PD-1与其配体PD-L1的结合，增强T细胞活性，提高机体对肿瘤的免疫应答。 联合治疗的临床研究 利妥昔单抗与帕博利珠单抗在复发或难治性WM患者中的联合使用显示出协同效应。临床试验表明，该联合策略不仅提高了治疗效果，还减少了疾病复发的风险，同时改善了患者的生活质量。在一项临床试验中，联合治疗使复发/难治性WM患者的总响应率（ORR）和无进展生存期（PFS）得到提高，且联合治疗的安全性得到了验证。 治疗的挑战与前景 尽管联合治疗为WM患者带来希望，但在实际应用中存在挑战，如需要确定最佳的治疗方案、剂量和持续时间，以及预测和处理可能的副作用。此外，长期效果和经济负担也是需要考虑的因素。随着临床试验的深入和数据积累，未来可以更精确地评估这一联合治疗策略的效果和安全性。 结论 利妥昔单抗与帕博利珠单抗联合治疗为复发/难治性华氏巨球蛋白血症患者提供了新的治疗选择。研究进展将有助于为患者提供更有效的治疗方案，改善其生活质量。同时，医疗专业人员也需不断更新知识，确保为患者提供最佳的治疗建议和支持。 深入理解华氏巨球蛋白血症 华氏巨球蛋白血症是一种罕见疾病，主要影响中老年男性，其典型特征为血清IgM单克隆球蛋白水平升高，伴随疲劳、体重减轻、贫血、出血倾向和感染风险增加等临床症状。 疾病诊断 诊断华氏巨球蛋白血症需要综合血液学、生化、免疫学和影像学检查结果，包括血清IgM单克隆球蛋白水平升高、淋巴浆细胞浸润的存在、骨髓活检显示淋巴浆细胞浸润等。此外，还需排除其他可能导致血清IgM升高的疾病。 现有治疗策略 传统的WM治疗包括使用烷化剂、免疫调节剂、单克隆抗体等药物。然而，对于复发或难治性患者，传统治疗策略可能效果有限，需探索新的治疗方法。 免疫治疗的兴起 免疫治疗通过激活或增强患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。帕博利珠单抗作为PD-1抑制剂，恢复T细胞对肿瘤的攻击能力，显示出在WM治疗中的潜力。 联合治疗的优势 利妥昔单抗与帕博利珠单抗的联合治疗策略，通过靶向不同的肿瘤细胞和免疫细胞表面标志物，发挥协同作用，为WM患者提供了新的治疗选择。 黄娟 四川省人民医院