1. 高尿酸血症与痛风 高尿酸血症是指血液中尿酸水平高于正常值，而痛风是一种因尿酸盐在关节和软组织沉积引发的炎症性疾病。尿酸是嘌呤代谢的最终产物，主要通过肾脏排出。当尿酸生成过多或排泄不足时，血尿酸水平升高，增加痛风和高尿酸血症的风险。 2. 血尿酸的正常水平 正常血尿酸水平随性别和年龄而异。成年男性的正常血尿酸水平应低于420μmol/L，成年女性低于350μmol/L。超过这些值可能被诊断为高尿酸血症。 3. 痛风的临床表现 痛风典型症状包括急性关节炎、关节红肿热痛和活动受限。长期痛风患者可能发展为慢性痛风关节炎，甚至形成痛风石，影响关节功能。痛风发作通常在夜间突然发生，疼痛剧烈，严重影响患者生活质量。 4. 高尿酸血症的危害 高尿酸血症除痛风外，还与心血管疾病、肾脏疾病和糖尿病相关。尿酸结晶可能在肾脏沉积，形成肾结石，影响肾功能。此外，高尿酸血症可能增加心血管疾病风险，如高血压、冠心病等。因此，控制血尿酸水平对维护整体健康重要。 5. 预防和治疗策略 控制血尿酸水平的策略包括减少尿酸生成和增加尿酸排泄。 饮食调整 ：避免高嘌呤食物如红肉、海鲜、啤酒等，增加水分摄入，促进尿酸排泄。同时，增加低嘌呤食物摄入，如蔬菜、水果和全谷物。 药物治疗 ：对于有症状的高尿酸血症或痛风患者，医生可能开处方降尿酸药物，如别嘌醇、苯溴马隆等。这些药物可抑制尿酸生成或促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。 生活方式 ：保持健康体重，规律运动，避免过度饮酒，有助于控制血尿酸水平。肥胖和缺乏运动是高尿酸血症的危险因素，改善生活方式可降低血尿酸水平。 定期检测 ：建议有痛风或高尿酸血症风险的个体定期检测血尿酸水平，及时采取干预措施。对于确诊患者，定期检测有助于评估治疗效果和调整治疗方案。 6. 结论 血尿酸水平的管理对预防和治疗痛风及高尿酸血症至关重要。通过饮食调整、药物治疗、生活方式改善和定期检测，可有效控制血尿酸水平，降低痛风发作风险，保护关节和肾脏健康。高尿酸血症和痛风是可预防和控制的疾病。合理的管理措施可帮助大多数患者控制病情，提高生活质量。患者应与医生合作，制定个性化治疗计划，实现最佳治疗效果。同时，公众应提高对高尿酸血症和痛风的认识，采取健康生活方式，预防这些疾病。 曹德东 武汉大学人民医院
北京大众健康科普促进会
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