胃癌术后治疗

术后治疗的必要性 术后治疗是胃癌患者治疗过程中的重要组成部分。患者术后体内可能仍残留微小肿瘤细胞或转移灶，若不控制，可能导致疾病复发。术后治疗旨在消灭潜在癌细胞，降低复发风险，提高生存率和生活质量。 化疗 ：术后辅助化疗是胃癌治疗的重要组成部分。化疗药物能全身作用，助于消除残留癌细胞。化疗方案需根据患者病情、病理分期、身体状况及耐受性决定。 放疗 ：对于有局部残留肿瘤或淋巴结转移的胃癌患者，术后放疗是有效的局部控制手段。放疗可减少局部复发风险，提高局部控制率。 靶向治疗 ：靶向治疗针对肿瘤细胞特定分子标志物。如HER2阳性胃癌患者可从HER2靶向治疗中获益。靶向治疗能精准攻击肿瘤细胞，减少对正常细胞损害。 免疫治疗 ：免疫治疗通过激活或增强患者免疫系统识别和攻击肿瘤细胞。在某些晚期胃癌患者中显示出良好疗效，尤其是对传统治疗不敏感者。 术后护理的关键点 术后护理是确保患者顺利康复和预防并发症的重要环节。 伤口护理 ：术后伤口护理是预防感染的关键。患者需保持伤口干燥、清洁，定期更换敷料，并遵循医嘱进行伤口护理。 营养支持 ：胃癌术后患者常面临营养摄入不足问题。合理的营养支持对恢复体力、提高免疫力至关重要。建议患者采取高蛋白、低脂肪、易消化饮食，并在必要时进行营养补充。 活动与锻炼 ：适当活动和锻炼有助于恢复胃肠功能，减少术后并发症。患者应在医生指导下，逐步增加活动量，促进身体功能恢复。 心理支持 ：胃癌患者在术后可能会经历焦虑、抑郁等心理问题。家人和朋友的支持，以及专业心理咨询，对患者心理健康至关重要。 定期随访 ：术后定期随访是监测病情、及时发现并处理可能复发或并发症的重要手段。患者应按医嘱进行必要检查，如胃镜、CT扫描等。 术后并发症的处理 术后并发症影响患者康复，需及时识别和妥善处理。 胃瘫 ：胃瘫是胃癌术后常见并发症，表现为胃排空延迟。处理胃瘫需综合药物治疗、营养支持和适当胃肠减压。 倾倒综合征 ：部分患者在进食后出现恶心、腹泻等症状，这是倾倒综合征表现。患者应调整饮食习惯，采取少量多餐方式，并在医生指导下进行饮食调整。 营养不良 ：术后患者可能出现营养不良，需通过营养咨询和补充剂改善。营养师可为患者提供个性化营养方案，帮助改善营养状况。 感染 ：术后感染是常见并发症，需及时使用抗生素治疗，并加强伤口护理。患者应遵循医嘱，合理使用抗生素，避免滥用。 结论 胃癌术后治疗和护理是一个全面且个性化的过程，需综合考虑患者病情、身体状况和心理需求。通过合理治疗计划和精心护理，可显著提高患者生活质量和生存率。患者和家属应与医疗团队密切合作，共同面对术后挑战，以期达到最佳治疗效果。 孙艳 郑州大学第一附属医院河医院区