宫颈癌的治疗

一、手术治疗 手术是早期宫颈癌的主要治疗手段，目的是物理切除肿瘤组织。手术方式根据肿瘤阶段和患者情况选择。 锥形切除术 ：适用于原位癌或早期浸润癌，通过切除宫颈锥形组织以清除肿瘤。锥形切除术可用作诊断和治疗手段，评估肿瘤范围和深度。 子宫切除术 ：适用于已浸润较深的宫颈癌，涉及切除子宫、子宫旁组织和部分阴道。子宫切除术是根治性手术，减少复发风险。 盆腔淋巴结清扫 ：淋巴结状态是预后的重要指标，手术时评估淋巴结是否受累，如存在转移，清扫可减少复发风险，提高生存率。 二、放疗 放疗是宫颈癌治疗的关键部分，包括外照射和近距离治疗。放疗可单独或与其他方法结合使用。 外照射 ：高能X射线体外照射肿瘤，破坏癌细胞DNA，抑制增殖。外照射用于较大肿瘤或术后辅助治疗。 近距离治疗 ：放射性物质放置肿瘤附近或植入内部，局部高剂量辐射杀死癌细胞。适用于肿瘤较小或术后辅助治疗。 三、化疗 化疗通过抗癌药物杀死癌细胞或阻止生长，常与放疗联合使用，称为放化疗。 联合化疗 ：放疗期间给予化疗药物，增强放疗效果，可能增加肿瘤对放疗的敏感性。 辅助化疗 ：术后消除可能残留的微小病灶，减少复发风险。 四、靶向治疗 靶向治疗针对癌细胞特定分子靶点，与传统化疗相比，具有更高的靶向性和更少副作用。药物选择依据肿瘤分子特征。 血管生成抑制剂 ：抑制肿瘤血管生成，切断血液供应，抑制生长和转移。 HER2靶向治疗 ：针对HER2阳性患者，使用特异性抗体药物如曲妥珠单抗，抑制肿瘤细胞生长。 五、综合治疗 宫颈癌治疗常需多种方法结合，即综合治疗。根据患者情况和肿瘤特性，制定个性化治疗计划。 新辅助化疗 ：手术或放疗前给予化疗，缩小肿瘤，提高手术成功率或放疗效果。 术后辅助治疗 ：术后根据病理结果和风险评估，给予放疗、化疗或靶向治疗，减少复发风险。 六、康复和随访 治疗后康复和定期随访对提高生活质量和生存率至关重要。 物理治疗 ：帮助恢复身体功能，如行走、排尿和排便等。 心理支持 ：提供心理咨询和支持，应对疾病心理压力。 营养指导 ：提供营养建议，改善身体状况，增强免疫力。 定期随访 ：定期体检和检查，及时发现复发或新疾病，早期干预。 宫颈癌治疗需综合考虑患者年龄、生育要求、肿瘤分期和整体状况。医学技术发展使治疗方法不断进步，治疗效果提高。患者应与医生合作，选择最适合治疗方案，早日康复。提高公众宫颈癌认识，普及筛查预防知识，降低发病率和死亡率。 THR 浙江省肿瘤医院