肝癌的相关介绍

肝癌分为原发性肝癌和继发性肝癌两种类型。原发性肝癌起源于肝脏，是最常见的肝癌类型，约占所有肝癌的90%以上。继发性肝癌则由其他器官的癌细胞转移到肝脏形成，较为罕见。在原发性肝癌中，肝细胞癌占比70-90%，胆管细胞癌及混合型肝细胞癌-胆管细胞癌也是较为常见的类型。 肝癌的发病原因复杂，与以下因素有密切关联： 1. 病毒感染：乙型和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要病因，长期携带病毒的患者肝癌风险显著增加。 2. 慢性肝病：包括肝硬化、非酒精性脂肪肝病等，这些慢性肝病可导致肝细胞持续损伤和再生，增加癌变风险。 3. 酒精摄入：长期大量饮酒可导致肝脏损伤，增加肝癌风险。 4. 遗传因素：部分遗传性疾病，如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等，与肝癌的发生有关联。 5. 环境因素：长期接触某些化学物质和毒素，也可能导致肝癌。 肝癌的诊断通常需要结合多种检查方法： 1. 血液检查：血清甲胎蛋白（AFP）是肝癌的常用肿瘤标志物，但特异性和敏感性有限。 2. 影像学检查：超声、CT、MRI等影像学检查是诊断肝癌的关键手段，有助于发现肝脏的占位性病变。 3. 病理检查：通过肝脏穿刺活检取得组织样本，进行病理学检查，是确诊肝癌的金标准。 肝癌的治疗方法多样，主要包括： 1. 手术治疗：包括肝切除术和肝移植，适用于早期肝癌患者，是肝癌根治性治疗的主要方法。 2. 介入治疗：如经肝动脉化疗栓塞（TACE），通过阻断肿瘤血供来控制肿瘤生长。 3. 消融治疗：如射频消融、微波消融、冷冻治疗等，通过局部高温或低温杀死肿瘤细胞。 4. 放疗和化疗：对于不能手术或介入治疗的患者，放疗和化疗可作为辅助治疗手段。 5. 靶向治疗和免疫治疗：针对肿瘤细胞的特定靶点或免疫系统进行干预，是近年来肝癌治疗的新进展。 预防肝癌的关键在于控制病因和早期筛查： 1. 接种疫苗：乙型肝炎疫苗可以有效预防乙型肝炎，降低肝癌风险。 2. 避免酒精摄入：减少饮酒，尤其是长期大量饮酒。 3. 健康饮食：避免高脂、高糖饮食，预防非酒精性脂肪肝病和肝硬化。 4. 定期体检：对于高危人群，如慢性肝炎患者、肝硬化患者等，应定期进行肝脏超声和AFP检测，以便早期发现肝癌。 通过有效的预防措施和早期筛查，可以显著降低肝癌的发病率和死亡率，提高患者的生存率和生活质量。同时，随着医学技术的进步，肝癌的治疗方法也在不断创新和发展，为患者带来了更多的希望。 徐春梅 西南医科大学附属医院忠山院区