肺癌的诊疗现状

肺癌的早期诊断对治疗至关重要，由于早期肺癌症状不明显，易被忽视。临床常用的诊断方法包括X线胸片、CT扫描、PET-CT、支气管镜检查等。X线胸片作为基础筛查手段，其敏感性较低，存在漏诊风险；CT扫描分辨率较高，有助于发现小肺结节，是推荐筛查手段；PET-CT提供肿瘤代谢信息，有助于判断肿瘤性质和分期；支气管镜检查则对中央型肺癌的诊断至关重要。 肺癌早期诊断率不高，因此对于有长期吸烟史、家族肺癌史、长期暴露于致癌环境等高风险人群，定期筛查至关重要。对于出现持续性咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、声音嘶哑等症状的患者，应及时就医检查。 确诊后，治疗方案对患者预后有决定性影响。目前肺癌治疗主要依靠手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗。手术是早期肺癌首选治疗方法，通过切除肿瘤组织提高生存率，手术方式需综合考虑肿瘤大小、位置、分期等因素。对于不能手术或晚期患者，放疗和化疗为主要手段，放疗利用高能射线杀伤肿瘤细胞，化疗通过药物杀伤肿瘤细胞，两者均有副作用，需密切监测患者状况。 靶向治疗和免疫治疗为肺癌患者提供新选择，靶向治疗针对肿瘤特定分子靶点，免疫治疗激活或增强患者免疫系统攻击肿瘤细胞。特别是具有特定基因突变的患者，如EGFR突变、ALK融合、ROS1融合等，靶向治疗可显著提高疗效。 家庭护理在肺癌治疗中不可或缺，包括伤口护理、营养支持、心理支持。手术后需保持伤口干燥、清洁，提供高蛋白、高热量、易消化食物，家人陪伴和鼓励有助于患者树立信心。放疗或化疗患者需减轻治疗副作用，如皮肤反应、疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、脱发等，需密切观察患者身体变化，及时沟通调整治疗方案。 靶向治疗和免疫治疗虽副作用较小，但需关注患者身体反应，如出现异常症状应及时就医。家庭护理者还应协助患者定期复查，监测病情变化，以便医生调整治疗方案。 晚期肺癌患者家庭护理应重视生活质量，提供舒适居住环境、适当娱乐活动、心理疏导，帮助患者保持积极生活态度，减轻精神压力。疼痛管理是晚期肺癌患者家庭护理的重要内容，需在医生指导下合理使用止痛药物。 总之，肺癌诊疗现状虽有进展，但仍面临挑战。家庭护理是治疗的重要组成部分，需家庭成员积极参与和正确护理。科学、细致的家庭护理能提高患者生活质量，为战胜病魔提供支持。同时，肺癌预防同样重要，戒烟、减少接触有害物质、保持健康生活方式是预防肺癌的有效措施。希望医学技术不断进步，为肺癌患者带来更大希望。 黄文 温州医科大学附属第二医院本部院区