尪痹的科普

病理机制 RA的发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫调节异常等因素。在免疫调节异常的情况下，机体产生针对自身组织的免疫反应，导致炎症因子释放，引发关节和周围组织的炎症。 临床表现 1. 关节症状 ：RA初始症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬，尤其是早晨起床时的僵硬感。随着病情发展，关节炎症可能导致关节活动受限、畸形甚至功能丧失。 2. 全身症状 ：部分患者可能出现发热、疲乏、体重减轻等全身症状。 3. 关节外表现 ：RA还可能影响心脏、肺、血管、眼睛、神经等器官。 并发症 1. 心血管并发症 ：RA患者心血管疾病风险增加，如心肌炎、心包炎、冠状动脉疾病等，与慢性炎症和免疫反应有关。 2. 肺部并发症 ：包括间质性肺病、胸膜炎、肺纤维化等，可能导致呼吸困难和低氧血症。 3. 眼部并发症 ：如干燥综合征、巩膜炎等，可能影响视力。 4. 神经并发症 ：RA可能导致腕管综合征等神经压迫症状。 5. 肌肉骨骼并发症 ：除关节炎症外，还可能引起肌腱炎、肌肉萎缩等。 预防措施 1. 定期检查 ：定期进行心血管、肺部和眼部的检查，以便及时发现并处理潜在的并发症。 2. 药物治疗 ：合理使用抗风湿药物，如非甾体抗炎药（NSAIDs）、糖皮质激素、病程控制抗风湿药（DMARDs）等，以控制病情活动，减少炎症对全身器官的影响。 3. 生活方式调整 ：保持健康的生活方式，包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等，有助于提高身体的整体健康状况，减少并发症的风险。 4. 物理治疗 ：适当的物理治疗，如热疗、冷疗、电疗等，可以缓解关节疼痛和僵硬，改善关节功能。 5. 心理支持 ：RA患者可能会因疾病带来的疼痛和功能障碍而产生焦虑、抑郁等心理问题。心理支持和咨询可以帮助患者更好地应对疾病带来的挑战。 6. 健康教育 ：患者和家属应了解疾病的特点、病程和治疗目标，以便更好地配合医生的治疗计划，积极参与自我管理。 长期管理 1. 持续监测 ：即使病情得到控制，也应定期监测病情变化，及时调整治疗方案。 2. 药物依从性 ：确保患者按照医嘱规律用药，避免自行停药或减量，可能导致病情复发或加重。 3. 多学科协作 ：RA的治疗往往需要风湿科、心血管科、呼吸科等多个学科的协作，以全面管理患者的健康状况。 4. 社会支持 ：鼓励患者参与患者互助小组，获取情感支持和疾病管理经验。 治疗目标 RA的治疗目标是缓解症状、控制炎症、延缓疾病进展、保护关节和器官功能、提高生活质量。这需要综合药物治疗、物理治疗、生活方式调整等多方面的措施。 药物治疗 1. 非甾体抗炎药（NSAIDs） ：用于缓解疼痛和肿胀，但长期大剂量使用可能增加胃肠道和心血管的风险。 2. 糖皮质激素 ：能有效控制炎症，但长期使用可能导致多种副作用，如骨质疏松、高血压等。 3. 病程控制抗风湿药（DMARDs） ：包括传统DMARDs如甲氨蝶呤和生物DMARDs如抗肿瘤坏死因子（TNF）药物，用于控制病情活动，延缓疾病进展。 物理治疗 物理治疗是RA综合治疗的重要组成部分，包括： 1. 热疗 ：如热水浴、热敷等，有助于缓解关节疼痛和僵硬。 2. 冷疗 ：如冰敷，有助于减轻急性炎症和肿胀。 3. 电疗 ：如经皮电神经刺激（TENS），有助于缓解疼痛。 4. 运动治疗 ：如关节保护训练、肌肉力量训练等，有助于改善关节功能和肌肉力量。 生活方式调整 1. 均衡饮食 ： 黄利敏 潍坊市中医院