ERCP全解析：内镜下的胰胆管“侦探”之旅

ERCP的操作原理 ERCP使用一种特制的内镜，该内镜能够将影像传输至监视器，并配有注入造影剂的通道。在手术过程中，患者通常接受轻度至中度的镇静和局部麻醉。医生将内镜从口腔插入，经过食道、胃，到达十二指肠降部，即胆总管和胰管的汇合处。 在十二指肠降部，医生利用内镜找到胆管和胰管的开口，即乳头。通过内镜插入导管，注入造影剂，借助X线透视，可以清晰观察胰胆管系统的结构和功能状态。这种影像有助于诊断胆管和胰管的狭窄、结石、炎症、肿瘤等病变，并指导相应的治疗操作。 ERCP在胆管癌诊断中的应用 胆管癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，预后通常较差。ERCP在胆管癌的诊断中发挥着重要作用。通过ERCP，医生可以观察到胆管内肿瘤的位置、大小和形态，这对于肿瘤的分期和治疗方案的制定至关重要。ERCP还允许医生进行组织活检，获取肿瘤组织样本进行病理学检查，以确诊肿瘤的性质。 对于FG FR突变类型的胆管癌，ERCP提供了一种有效的诊断手段。FG FR突变指的是成纤维细胞生长因子受体发生基因突变，可能导致肿瘤细胞异常增殖。ERCP有助于识别这类肿瘤，并为患者提供针对性的治疗方案。 术后家庭护理 ERCP后的术后护理对患者的康复至关重要。以下是一些关键的家庭护理建议： 术后观察 ：家属应密切关注患者的生命体征，包括体温、血压和心率，并注意观察有无ERCP术后常见的并发症，如胰腺炎、胆管炎、出血或感染。 饮食调整 ：术后患者可能需要暂时禁食，随后根据医生的建议逐步恢复饮食，从流质或半流质食物过渡到正常饮食。 休息与活动 ：术后患者需要充分休息，同时适度活动，以促进肠道功能恢复和预防深静脉血栓形成。家属应鼓励患者在医生指导下进行适量活动。 心理支持 ：ERCP术后，患者可能会感到焦虑和压力。家属的理解和支持对于缓解患者的心理压力，促进其积极面对疾病和康复过程非常重要。 定期复查 ：家庭护理中应包括定期的医疗复查，有助于及时发现并处理可能出现的并发症，评估治疗效果，为进一步治疗提供依据。 总结 ERCP作为一种先进的内镜技术，在胆管癌的诊断和治疗中发挥着重要作用。了解ERCP的原理、操作过程及术后的家庭护理知识，对于提高治疗效果、加速康复进程以及提升生活质量具有重要意义。通过科学合理的家庭护理，可以为患者提供一个更加舒适和支持性的康复环境。 荆剑 苏州大学附属第二医院