理解CAR-T治疗及可能的副作用 CAR-T治疗是一种细胞免疫疗法,它通过基因工程技术改造患者的T细胞,使其能够识别并攻击特定的细胞。这种治疗可能伴随短期和长期副作用,如细胞因子释放综合症(CRS),这可能导致发热、恶心、疼痛、呼吸困难等症状。 恶心的护理 监测症状:详细记录恶心的频率、持续时间和强度,以及与饮食、活动的关系。 饮食调整:提供清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸土豆等,并避免油腻、辛辣、高脂肪的食物。 分餐制度:鼓励患者少食多餐,减少每次进食量以减轻胃部负担。 保持水分:鼓励患者多喝水,或适量饮用果汁、清汤,以防脱水。 药物治疗:在医生指导下,可能需要使用止吐药。 疼痛的护理 疼痛评估:定期评估疼痛的类型、部位、强度和持续时间。 药物治疗:根据医生的建议,使用非处方或处方止痛药。 非药物疗法:采用冷热敷、按摩、放松技巧等非药物疗法以减轻疼痛。 活动调整:鼓励患者进行适度的活动,如散步、瑜伽等,以改善血液循环和减轻疼痛。 心理支持:疼痛可能导致焦虑和抑郁,提供心理支持和鼓励,帮助患者保持积极的心态。 其他护理措施 休息与睡眠:保证充足的休息和高质量的睡眠,有助于身体恢复。 皮肤护理:注意皮肤清洁和保湿,避免使用刺激性强的化妆品或清洁剂。 心理支持:提供情感支持,鼓励患者表达感受,必要时寻求专业心理咨询。 定期复查:按照医生的建议,定期进行血液检查、影像学检查等,以监测病情和治疗效果。 遵循医嘱:严格遵循医生的治疗计划和护理指导,及时报告任何新出现的症状或副作用。 家庭环境的调整 安全:确保家中环境安全,避免跌倒等意外伤害。 舒适:保持室内温度适宜,避免过热或过冷。 清洁:保持居住环境卫生,减少感染的风险。 隐私:尊重患者的隐私,为其提供一个安静、私密的休息空间。 结语 系统性红斑狼疮患者在CAR-T治疗后的家庭护理需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过上述护理措施,可以有效缓解患者的不适,提高生活质量,促进身体恢复。患者和家属应保持与医疗团队的密切沟通,及时获取专业指导和支持。 方盛华 广州医科大学附属肿瘤医院