1. 肺癌的成因 肺癌的发生与多种因素相关，吸烟是主要因素。吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的10倍以上。烟草中的有害物质，如尼古丁、焦油、一氧化碳等，可损伤肺部细胞DNA，引发基因突变，促进肺癌发生。被动吸烟也增加肺癌风险。此外，长期接触石棉、放射性物质、某些化学物质等，以及空气污染，尤其是PM2.5等可吸入颗粒物，也与肺癌发生有关。遗传因素也可能增加肺癌易感性。 2. 肺癌的类型 肺癌主要分为小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC）。非小细胞肺癌进一步分为鳞状细胞癌、腺癌和大细胞癌。SCLC占15%-20%，生长快，易转移。NSCLC占80%-85%，其中腺癌最常见。不同类型肺癌在临床表现、治疗方案和预后上存在差异。 3. 肺癌的早期信号 早期肺癌症状不明显，易被忽视。病情发展后可能出现持续咳嗽、咳痰（尤其是带血痰）、胸痛、呼吸困难、声音嘶哑、体重下降、疲劳等症状。这些症状不一定意味肺癌，但若持续存在或加重，应及时就医。长期吸烟者、有家族肺癌史或长期处于高风险环境的人群，应定期筛查。 4. 肺癌的诊断 肺癌诊断需综合多种检查。影像学检查如X线胸片、CT、PET-CT可发现异常阴影或结节。痰液细胞学检查、支气管镜检查和活检可明确诊断。病理学检查是确诊肺癌的金标准，可确定肺癌类型和分期。分子生物学检查如基因检测、蛋白表达分析等，对指导个体化治疗和预测预后有重要意义。 5. 肺癌的预防 预防肺癌关键在于减少危险因素暴露。戒烟是最直接的预防方法。戒烟后肺癌风险逐年降低，10年后可降至非吸烟者水平。减少职业暴露、避免空气污染、保持健康生活方式等也是预防肺癌的重要措施。定期体检和肺癌筛查对早期发现肺癌至关重要。 6. 肺癌的治疗 肺癌治疗需根据肺癌类型、分期和患者总体健康状况制定个性化方案。常见方法包括手术切除、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗等。手术切除是早期肺癌主要治疗手段。放疗和化疗可杀死肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，缓解症状。靶向治疗针对肿瘤细胞特定基因突变，疗效好，副作用小。免疫治疗通过激活患者免疫系统攻击肿瘤细胞。医学技术发展使肺癌治疗不断进步。 7. 肺癌患者的生活质量 肺癌患者治疗中应重视生活质量提高。合理饮食、适当运动、心理和社会支持对提高生活质量至关重要。合理饮食应包括高蛋白、低脂肪、富含维生素和矿物质食物。适当运动改善体能和心肺功能，减轻疲劳。心理和社会支持帮助缓解焦虑、抑郁等心理问题，增强治疗信心。良好家庭和医疗环境也有助于提高生活质量。 8. 肺癌的未来展望 随着对肺癌发生机制深入研究，未来有望开发更多针对性强、副作用小的治疗新药。早期筛查和预防措施普及将降低肺癌发病率和死亡率。个体化治疗和精准医疗发展将使肺癌治疗更精准有效。肺癌是严重威胁人类健康的疾病，但通过科学预防和治疗，可有效控制其危害。公众应提高肺癌认识，积极参与预防和治疗，共同守护健康。 魏宇格 四川大学华西医院
北京大众健康科普促进会
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