靶免联合治疗的常见器官或系统

靶向治疗是基于特定药物针对肿瘤细胞特有分子进行干预的方法。例如，靶向药物可针对肿瘤细胞上的受体、酶或信号通路，抑制肿瘤细胞生长和扩散。靶向治疗的优势包括高度针对性和较少的全身副作用。但肿瘤细胞可能通过改变分子组成逃避药物作用，导致获得性耐药，影响长期疗效。 免疫治疗通过激活或增强机体免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。治疗手段包括免疫检查点抑制剂、免疫细胞治疗（如CAR-T疗法）和癌症疫苗。免疫治疗的优势在于可提供持久的免疫记忆，有助于长期控制甚至治愈肿瘤。然而，可能引发自身免疫相关副作用，如免疫相关肺炎、肝炎、肠炎等。 靶免联合治疗在多个器官系统中显示出潜力： 肺部：肺癌是靶免联合治疗研究的热点。肺腺癌的驱动基因如EGFR、ALK、ROS1为靶向治疗提供明确靶点。免疫治疗在非小细胞肺癌（NSCLC）中，特别是PD-L1高表达患者中，表现出显著疗效。靶免联合治疗策略正被探索，以提供更有效治疗方案。 乳腺：乳腺癌是女性常见恶性肿瘤。HER2阳性乳腺癌患者可从HER2靶向治疗中获益，而免疫治疗在三阴性乳腺癌（TNBC）中显示治疗潜力。靶免联合治疗在乳腺癌，尤其是TNBC中，成为研究前沿。 消化系统：胃癌和结直肠癌等消化系统肿瘤的治疗中，靶向治疗药物如VEGF、HER2、EGFR抑制剂已广泛应用。免疫治疗，特别是PD-1/PD-L1抑制剂，在这些肿瘤中显示疗效。靶免联合治疗策略正在积极探索，以提高治疗效果。 肝部：肝癌为致死率高的恶性肿瘤。靶向治疗药物如索拉非尼、雷戈非尼已改变肝癌治疗格局。免疫治疗在肝癌中也显示疗效，尤其是联合靶向治疗时。靶免联合治疗在提高肝癌患者生存率和生活质量方面显示潜力。 泌尿系统：肾癌和膀胱癌为泌尿系统常见恶性肿瘤。靶向治疗在晚期肾癌治疗中广泛应用，免疫治疗在某些肾癌和膀胱癌中也显示较好疗效。靶免联合治疗在泌尿系统肿瘤中的应用正在积极研究。 靶免联合治疗面临的挑战包括确定最佳治疗组合和顺序、评估治疗效果、管理副作用等。个体化治疗需要综合分析肿瘤基因组、免疫微环境和临床病理特征。 随着对肿瘤生物学和免疫学认识的深入，靶免联合治疗策略不断优化。未来研究将注重个体化治疗策略制定、探索新治疗靶点和药物。通过这些努力，靶免联合治疗有望为实体肿瘤患者提供更精准、有效的治疗方案，改善生活质量和生存期。 任黎 复旦大学附属中山医院