乳腺结节是什么

乳腺结节可以是单个或多个，大小和质地各异。结节可能呈圆形、椭圆形或不规则形状，质地可能硬、软或介于两者之间。结节可能是固定的，也可能是活动的。大多数乳腺结节是良性的，例如纤维腺瘤、乳腺囊肿和脂肪坏死。纤维腺瘤是一种非癌性肿瘤，通常边界清晰；乳腺囊肿是充满液体的囊状结构，触摸时感觉柔软；脂肪坏死常见于外伤后，质地较硬，可能伴有疼痛。 尽管大多数乳腺结节是良性的，但约10-15%可能是恶性的，即乳腺癌。乳腺癌的早期发现和治疗至关重要。乳腺癌可能表现为不规则形状的硬块、皮肤凹陷、乳头溢液或乳头凹陷等症状。乳腺癌的风险因素包括年龄增长、家族史、遗传因素、激素替代疗法等。 诊断乳腺结节性质的检查包括乳腺触诊、乳腺超声、乳腺X线摄影（乳腺钼靶）、磁共振成像（MRI）等。乳腺触诊是初步检查方法，通过触摸可以初步判断结节的硬度和位置。乳腺超声是一种无创检查，显示结节的形态、大小、边界等特征。乳腺钼靶对钙化点敏感，有助于发现早期乳腺癌。MRI提供更详细的乳腺组织图像。 若检查结果提示结节可能是恶性的，医生可能建议活检以确定结节的确切性质。活检是取得结节组织样本进行病理学检查的过程，可以确诊是否为癌症。活检方法包括细针抽吸活检、核芯针活检和手术活检等。 乳腺癌的治疗方法可能包括手术、放疗、化疗、内分泌治疗和靶向治疗等，选择取决于癌症的类型、分期、患者的年龄和健康状况等因素。早期发现和治疗乳腺癌可以显著提高治愈率和生存质量。 定期进行乳腺自我检查，发现异常及时就医，是预防和早期发现乳腺癌的重要措施。对于已经发现的乳腺结节，通过适当的检查和诊断，可以确定其性质，并采取相应的治疗措施。 乳腺结节的形成与激素水平的变化密切相关。在女性的月经周期中，雌激素和孕激素水平的周期性变化会刺激乳腺组织的生长，从而导致乳腺结节的形成。遗传因素也可能增加乳腺结节的风险，特别是如果家族中有乳腺癌或卵巢癌病史。 生活习惯也影响乳腺结节的形成。不良生活习惯，如吸烟、饮酒、高脂饮食、缺乏运动等，可能增加乳腺结节的风险。保持健康的生活方式对于预防乳腺结节的形成具有积极作用。 除了影像学检查和活检外，血液检查也可评估患者的健康状况。例如，肿瘤标志物CA15-3和CEA的水平可能在乳腺癌患者中升高，但这些标志物并不特异性，它们的升高也可能与其他疾病或生理状态有关。 对于良性结节，通常采取观察和随访策略，包括定期的乳腺触诊、超声检查等，以监测结节的变化。若结节快速增长或出现其他可疑症状，可能需要进一步检查和治疗。 乳腺癌的个体化治疗非常重要。医生会根据肿瘤的大小、位置、分期、激素受体状态、HER2状态等因素，制定个性化的治疗方案。患者的心理状态和生活质量也是治疗过程中需要考虑的重要因素。 乳腺结节的预防和早期诊断对于提高乳腺癌的治愈率具有重要意义。提高公众的健康意识，普及乳腺自我检查的方法，鼓励定期体检，可以及时发现乳腺结节，为早期诊断和治疗提供可能。 傅伟 常德市第一人民医院