肿瘤的原理

肿瘤的起点通常与细胞DNA的突变相关。正常细胞中的DNA携带控制细胞生长、分化和死亡的遗传指令。这些指令通过转录和翻译，指导细胞进行相应的生物学活动。但DNA突变，特别是影响细胞周期调控基因的突变，可能导致细胞失去增殖控制，引发无限制增长。突变可能由遗传因素或环境因素如烟草烟雾、紫外线照射、化学物质暴露等引起。 DNA突变可影响多种基因，主要包括原癌基因和抑癌基因。原癌基因在正常状态下参与细胞生长和分裂，突变激活后可能促进细胞无限制增殖。抑癌基因正常情况下抑制细胞过度增殖，突变失活后也可能促进肿瘤形成。此外，肿瘤抑制基因在调控细胞周期和DNA修复中起作用，突变后可能降低细胞对DNA损伤的修复能力，增加肿瘤风险。 肿瘤发展还受细胞微环境影响，包括周围细胞、细胞外基质及信号分子。这些因素共同为肿瘤生长和转移提供条件。例如，生长因子可促进肿瘤细胞生长，细胞外基质变化可能为肿瘤细胞提供更多生存空间。免疫细胞和炎症因子在肿瘤发展中也起重要作用，如T细胞和自然杀伤细胞正常情况下可清除肿瘤细胞，但在某些情况下，肿瘤细胞可能逃避免疫监视。 肿瘤生长与血管生成密切相关。随着肿瘤体积增大，需要更多血液供应以获取氧气和营养。肿瘤细胞能分泌促进血管生成的因子，如血管内皮生长因子（VEGF），吸引新血管进入肿瘤，提供必需资源。肿瘤血管生成是肿瘤生长和转移的关键环节。 肿瘤转移是其扩散至身体其他部位的过程。肿瘤细胞通过血液或淋巴系统到达远处器官，形成新肿瘤。转移涉及肿瘤细胞的侵袭能力、新环境适应能力和免疫逃逸能力。转移过程中，肿瘤细胞可能发生表型变化，如上皮-间质转化（EMT），更易脱离原发肿瘤，进入血液循环，远处定居和增殖。 综上所述，肿瘤机制涉及基因突变、细胞微环境、血管生成和转移等多个方面，对预防、诊断和治疗肿瘤具有重要意义。预防可通过避免接触致癌物质、健康生活方式、定期体检等降低风险。诊断可通过基因检测、影像学检查、生物标志物检测等及时发现肿瘤。治疗可通过手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等控制肿瘤。 科学研究不断深化，对肿瘤的理解日益完善，为患者提供更有效治疗策略。如靶向治疗药物在多种肿瘤中显示良好疗效，免疫治疗如免疫检查点抑制剂和CAR-T细胞疗法在某些肿瘤中取得进展。新治疗方法为患者带来希望，需不断探索和优化，提高疗效，降低副作用。 肿瘤的发生和发展是一个多因素、多步骤的复杂过程。深入研究肿瘤机制，为预防、诊断和治疗提供科学依据。医学技术进步和新疗法开发，使肿瘤治疗更精准有效，为患者带来治愈机会。 黎钢 湖州市中医院