《了解肠癌，守护健康》

肠癌的成因 肠癌的发生是一个多因素交织的复杂过程，包括遗传因素、环境因素和生活习惯等。具有家族肠癌史的人群因携带某些高风险基因而具有较高的患病风险。不良的饮食习惯，如长期摄入高脂肪、低纤维食物及过量饮酒，也增加患病风险。某些慢性炎症性肠病，如慢性溃疡性结肠炎和克罗恩病，也可能增加肠癌风险。此外，长期接触某些化学物质，例如烟草烟雾中的致癌物，也可能与肠癌的发生有关。 肠癌的发展过程 肠癌的发展通常需要数年至数十年时间，始于结肠内壁的良性息肉，可能逐步演变为恶性肿瘤。息肉是结肠内壁上的小突起，大多数为良性，但部分具有潜在恶变风险。在慢性炎症刺激下，息肉可能发展成癌前病变，最终形成恶性肿瘤。定期进行肠镜检查，及时发现并切除息肉，是预防肠癌的重要手段。 肠癌的病理类型 肠癌的病理类型包括腺癌、黏液腺癌、未分化癌等。腺癌是最常见的类型，占所有肠癌的90%以上。腺癌根据分化程度分为高分化、中分化和低分化腺癌。分化程度越低，肿瘤细胞形态越异常，侵袭性和转移能力越强，预后相对较差。黏液腺癌以产生大量黏液为特征，而未分化癌的细胞形态高度不典型，预后通常较差。 肠癌的临床表现 肠癌早期症状不明显，易被忽视。常见早期症状包括便血、粘液便、腹痛、便秘或腹泻等。便血可能因肿瘤表面破裂出血所致，粘液便可能因肿瘤刺激肠道分泌增加。病情进展时，可能出现贫血、体重下降、腹部肿块等症状。晚期肠癌可能引起肠梗阻、穿孔、出血等严重并发症，严重影响生活质量。 肠癌的诊断 肠癌的诊断依赖于肠镜检查、影像学检查和病理学检查。肠镜检查是肠癌诊断的金标准，可直接观察结肠和直肠病变，并进行活检获取病理组织。影像学检查如CT、MRI有助于评估肿瘤大小、位置、侵犯范围及远处转移情况。病理学检查用于确诊肠癌类型、分化程度和分级，为临床治疗提供依据。 肠癌的治疗 肠癌治疗需综合考虑肿瘤分期、患者身体状况和治疗意愿。手术是主要治疗方式，目的是完整切除肿瘤及其周围组织，包括淋巴结清扫。早期肠癌手术切除后通常预后良好。放疗和化疗用于辅助治疗，减少复发风险，或用于晚期肠癌的姑息治疗，缓解症状，提高生活质量。靶向治疗和免疫治疗是近年的重要进展，通过针对肿瘤细胞特定分子靶点或激活机体免疫系统，提高治疗效果，减少副作用。 肠癌的预防 肠癌预防措施包括改善饮食习惯、增加膳食纤维摄入、减少脂肪和酒精摄入、保持适量运动、定期肠镜检查等。膳食纤维促进肠道蠕动，有助于排出致癌物质，减少肠癌风险。适量运动增强机体免疫力，降低肠癌发生。对于有家族史的高危人群，应重视预防和早期筛查，建议从40岁起定期进行肠镜检查。 深入了解肠癌相关知识，有助于更好地预防和应对这一疾病。通过共同努力，提高肠癌的早诊早治率，降低发病率和死亡率，为患者带来更好的生活质量和生存希望。 农文伟 广西壮族自治区民族医院