胃癌的疾病预防

胃癌的发生是一个涉及遗传、环境、生活方式等因素相互作用的多阶段过程。在致癌因素长期作用下，胃黏膜细胞可能发生基因突变，导致细胞生长失控，最终形成肿瘤。胃黏膜炎症、萎缩、肠上皮化生等病变是胃癌前期状态，需引起关注。 胃黏膜炎症是由于胃黏膜长期受到刺激，导致屏障功能下降，出现充血、水肿、出血等反应，增加基因突变机会，从而增加胃癌风险。胃黏膜萎缩是指胃黏膜腺体减少，变薄，胃酸分泌减少，屏障功能进一步下降，为胃癌发生提供条件。肠上皮化生是胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞替代，这类细胞更易受致癌因素影响，增加胃癌风险。 胃癌风险因素包括幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯（如高盐、高脂、熏烤食品）、吸烟、饮酒、家族史等。幽门螺杆菌可引起慢性胃炎，是胃癌的主要致病因素之一，能引起胃黏膜炎症，破坏屏障，增加胃癌风险。不良饮食习惯会刺激胃黏膜，增加炎症反应，促进胃癌发生。吸烟和饮酒亦增加胃癌风险，因为它们可导致胃黏膜损伤和DNA损伤。 胃癌预防可从以下方面着手： 健康饮食：减少高盐、高脂食品摄入，多食用新鲜蔬菜水果，保持饮食均衡多样性。高盐食品刺激胃黏膜，增加炎症反应，促进胃癌发生。高脂食品增加胃黏膜氧化应激，促进胃癌发生。新鲜蔬菜水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，可保护胃黏膜，降低胃癌风险。 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是胃癌重要危险因素，戒烟和限制饮酒能有效降低胃癌风险。吸烟导致胃黏膜损伤和DNA损伤，增加胃癌风险。饮酒刺激胃黏膜，增加炎症反应，促进胃癌发生。 定期体检：定期进行胃镜检查，尤其是有胃癌家族史的人群，可及早发现胃黏膜异常变化，预防胃癌发生。胃镜检查可直接观察胃黏膜情况，发现炎症、萎缩、肠上皮化生等病变，及时干预，降低胃癌风险。 治疗幽门螺杆菌：感染幽门螺杆菌的人群应及时进行根除治疗，显著降低胃癌风险。幽门螺杆菌感染引起胃黏膜炎症，破坏屏障，增加胃癌风险。根除幽门螺杆菌可控制胃黏膜炎症，保护屏障，降低胃癌风险。 避免长期使用某些药物：某些药物如非甾体抗炎药，长期使用可能增加胃癌风险，应在医生指导下合理使用。非甾体抗炎药刺激胃黏膜，增加炎症反应，促进胃癌发生。长期使用非甾体抗炎药应在医生指导下，选择对胃黏膜刺激小的药物，避免长期使用。 综上所述，胃癌预防需多方面综合考虑，通过改善生活方式、饮食习惯、定期体检等措施，有效降低胃癌发病率。公众应提高胃癌预防认识，积极参与预防工作，构建健康生活。加强胃癌科普教育，提高公众认识和重视，也是预防胃癌的重要措施。全社会共同努力，有效降低胃癌发病率和死亡率，保护人类健康。 傅伟 常德市第一人民医院